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處理傷口小知識( 二 )

生活百科碘酊


綁扎后，一是用清水、肥皂水等，沖洗傷口及周圍皮膚（有條件時可用雙氧水、1‰高錳酸鉀溶液沖洗）；二是用小刀按毒牙痕方向，縱切或十字切開皮膚（不要太深，切至皮下即可），以便于排出毒液，如有毒牙殘留要挑去毒牙；三是在傷口處用吸奶器、拔火罐吸出毒液（如口唇的黏膜無破損，也可用口吸吮傷口，邊吸邊吐，再用清水漱口） 。必要時還可用火柴直接燒灼傷口，破壞蛇毒 。經過緊急處理傷口后迅速到醫院，進行抗蛇毒血清等治療 。
四、傷口內異物，應分別對待
異物殘留傷口內易致化膿感染 。對于傷口內的異物，一般是先將傷口消毒干凈，用消毒過的針及鑷子，將異物取出，再消毒、包扎傷口 。但自己在家中處理傷口時，對傷口內的異物則要謹慎分別對待 。
各種外傷，不論傷口大小、深淺，都要進行及時正確的處理，若處理不當，會引起傷口出 血、感染、化膿，嚴重會得破傷風，斷肢，甚至威脅生命 。
傷口處理正確，能使其迅速愈 合；反之，可能化膿感染，經久不愈，甚至因并發全身感染、氣性壞疽、破傷風等危及生 命 。因此，對于創傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理 。
處理傷口的原則為： 1.消毒：皮膚出現傷口，完整性遭到破壞，細菌便有了可乘之機，為減少細菌的入侵，對 傷口要進行認真的消毒 。2.止血：可根據具體情況及時止血 。
3.包扎：傷口包扎得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦 。扎時要做到快、準、輕、牢。
快，動作迅速敏捷；準，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松 緊適當 。具體步驟是： （1）一般可在涼白開水中加入食用鹽，配成1%濃度的鹽水，沖洗傷口 。
有條件者，可先用 碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內 。傷口內 如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細 菌帶入傷口或增加出血 。

（2）沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品，小傷口可以在其淺表涂一點紅汞（紅藥水）或紫藥 水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難 。（3）傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條、紅布腰帶等，要注意包扎時松緊適宜，以免影響血液循環，不能用手直接接觸傷口，包扎范圍應超出傷口邊緣5—10公分，并用繃 帶（或三角巾）包扎。
外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續損傷 。顱腦開放性損傷有腦 組織膨出，或腹部損傷有臟器出時，不能直接加壓包扎或將臟器強行不納，應在膨出或脫 出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”，再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到 保護作用的器皿罩上，然后包扎固定 。
運送時，如系腹部佃時，取仰臥屈膝位，使腹部松 馳 。如系顱腦部部，則固定頭部 。
（4）在處理較大的創傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷，頭 部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦 膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌 緊張、腹痛等表現；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異常活動等現象 。傷口處理的錯誤觀念 一、保持傷口干燥——錯 當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口愈合時間變長 。
傷 口上適當的濕度會加速愈合 。而比較大的傷口的護理最好是保持「濕潤護理」，利用特殊 的防水傷口護墊保持傷口濕溫的良好愈合環境，也能減少太乾傷口騷癢的困擾，換藥時也 不會黏住造成疼痛 。
二、多涂藥水——錯 以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的，但今認為這些消 毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性 。消嘩緝糕墾蕹舊革馴宮沫毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽 水把這些消毒藥劑沖拭為好 。
傷口最好的消毒水，是無菌的水，因此家里最好要備妥小容 量的生理食鹽水，遇到緊急傷口要處理時，用大量生理食鹽水沖洗，大瓶的生理食鹽水也 可以，但千萬不要開了放太久，可能洐生細菌 。因為雙氧水和碘酒等消毒水是醫師用來消毒無傷口的皮膚以便進行手術的，若受傷還用這 些刺激性消毒水，將可能留下難看的疤 。
很多人都習慣在傷口上倒雙氧水消毒，看著溢起 的白色泡沫，心里也有一種「細菌被殺光光」的快感；其實「只要任何放到眼睛會引起刺 激的藥水，都不適合放到傷口」，因為傷口經不起任何刺激，過於刺激，只會抑制傷口愈 合造成難看的疤，而紅、紫藥水則可能使疤痕加深 。若不想留下疤痕，在結疤初期務必用 除疤矽膠片保濕及加壓，就能軟化組織，避免疤痕 。

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