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沙漠里面有什么動物？( 五 )

生活百科跳鼠


（4）敗血癥可原發或繼發 。原發者發展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經系統癥狀及出血現象嚴重 。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內死亡 。
（5）其他少見類型①皮膚型疫蚤叮咬處出現疼痛性紅斑，迅速形成皰疹和膿皰可混有血液，可形成癤、癰 。其表面被有黑色痂皮，周圍暗紅，底部為堅硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽 。偶見全身性皰疹，類似天花或水痘 。②眼型病菌侵入眼部，引起結膜充血、腫痛甚至形成化膿性結膜炎 。③咽喉型病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結腫大，可為無癥狀的隱性感染，但咽部分泌物培養可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預防接種者 。④腸炎型除全身癥狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌 。⑤腦膜炎型可為原發或繼發，有明顯的腦膜刺激癥狀，腦脊液為膿性，涂片及培養可檢出鼠疫桿菌 。
檢查
1.常規檢查
白細胞總數及中性粒細胞增多，紅細胞與血紅蛋白減少則因出血程度而異，血小板可減少 。腸炎型者可有血樣或黏液血便 。
2.細菌的分離和鑒別
取血、膿、痰、腦脊液、淋巴結穿刺液等材料送檢 。一般檢查程序包括顯微鏡檢查、培養、鼠疫噬菌體裂解試驗和動物實驗，簡稱四步試驗，以上四步均獲陽性結果可確診鼠疫 。
3.血清學檢查
（1）熒光抗體染色鏡檢（IFA）具有快速、敏感度及特異性較高的優點，但有假陽性或假陰性 。
（2）間接血凝反應（IHA）是將鼠疫特異性抗原（或抗體）致敏的紅細胞與被檢材料混合，用于檢查和測定鼠疫抗體（或抗原） 。是一種快速、敏感、特異性高的血清學診斷方法 。不僅可檢查活菌和死菌，也可檢查可溶性抗原以及污染、腐敗的材料 。70年代于我國得到普遍推廣，是目前行之有效的快速診斷方法之一 。
（3）放射免疫沉淀試驗（RIP）敏感、高度特異，不僅是目前鼠疫監測、查源較為理想的方法之一，特別是輕型和不典型病例的追索診斷，作為補充IHA的不足，具有一定的實用價值 。
（4）葡萄球菌A蛋白的血凝改進方法（SPA-IHA）比間接血凝的檢出率高，方法更簡便，適于野外基礎實驗使用 。
4.聚合酶鏈反應（PCR）檢測
可以在幾小時內作出診斷，是一種快速和高度特異的方法 。對鼠疫監測、臨床早期診斷及分子流行病學調查有重要意義 。
5.其他的檢測方法有ELISA法及放射免疫法等
診斷
早期診斷尤其是首例的及時發現對鼠疫的防治至關重要 。在流行區，流行初期或散發性不典型病例尤應特別注意 。根據流行病學資料及典型臨床表現，一般即可作出診斷 。輕型病例需與急性淋巴結炎、恙蟲病、鉤端螺旋體病、兔熱病等區別 。對可疑需進行細菌學或血清學檢查，檢出鼠疫桿菌是確診的最重要依據 。
治療
1.治療原則
（1）嚴格的隔離消毒應嚴格隔離于隔離病院或隔離病區，病區內必須做到無鼠無蚤 。入院時對患者做好衛生處理（更衣、滅蚤及消毒） 。病區、室內定期進行消毒，患者排泄物和分泌物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒 。工作人員在護理和診治患者時應穿連衣褲的“五緊”防護服，戴棉花紗布口罩，穿高筒膠鞋，戴薄膠手套及防護眼鏡 。
（2）飲食與補液急性期應給流質飲食，并供應充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄 。
（3）護理嚴格遵守隔離制度，做好護理工作，消除患者顧慮，達到安靜休息目的 。
2.病原治療
原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物 。
（1）鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥 。對嚴重病例應加大劑量 。鏈霉素可與磺胺類或四環素等聯合應用，以提高療效 。
（2）慶大霉素分次靜滴 。
（3）四環素和氯霉素在開始2日宜用較大量 。不能口服時改靜滴；熱退后即改口服 。
（4）磺胺藥宜用于輕癥及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服；不能口服時靜滴，體溫正常3～5天后停藥 。
（5）雙嘧啶或復方新諾明
（6）β-內酰胺類、喹諾酮類研究報道鼠疫桿菌對β-內酰胺類敏感性最好，喹諾酮類和氨基糖苷類次之，大環內酯類較差 。但這些抗生素是否可完全替代鏈霉素尚有待進一步驗證 。
預后
肺型、敗血型鼠疫若不及時搶救，預后極差 。年齡愈小或愈老者預后愈差，關鍵在于早期診斷，及時治療，每可轉危為安 。
預防
1.嚴格控制傳染源

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