新生兒敗血癥是怎么引起的呢 新生兒敗血癥是怎么引起的


新生兒敗血癥是怎么引起的呢 新生兒敗血癥是怎么引起的

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新生兒敗血癥是指新生兒期病菌入侵人體后,在血液循環中繁殖并產生毒素,有時在體內產生多發病灶,形成嚴重病癥 。目前,它仍是新生兒期重要感染性疾病之一 。新生兒敗血癥是怎么引起的?新生兒敗血癥的病原菌有哪些?一起來了解下吧 。新生兒免疫功能缺陷新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關 。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50% , 不耐熱因子也偏低 , 白細胞吞噬過程中的調理、趨化及吞噬作用較差,網狀內皮系統的清除作用也較低 。這些缺陷是新生兒容易發生敗血癥的原因 。早產兒及新生兒患病時,這些免疫缺陷更為明顯 。
【新生兒敗血癥是怎么引起的呢 新生兒敗血癥是怎么引起的】
新生兒敗血癥病原菌國內近年來仍以葡萄球菌為常見,其中白色葡萄球菌發病率較前增多 , 其次是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌 。一次研究調查顯示 , 引起的新生兒敗血癥的病原菌中白色葡萄球菌占半數;此外,厭氧菌在新生兒敗血癥的致病菌中占一定位置,易被漏診,值得重視 。
新生兒敗血癥可以有以下三種感染引起:
宮內感染母親的羊膜早破,超過6~12h,容易受到感染;或母親分娩前有細菌感染,病原菌越過胎盤進入胎兒血循環或直接感染病兒而致病 。
產時感染在分娩時,母親有產科合并癥.如產程延長、羊膜早破、羊水被污染或產道內細菌進入等使嬰兒感染 。
產后感染細菌經空氣或接觸感染,通過臍部、皮膚、黏膜、呼吸道、消化道泌尿道等進入血循環而發病 。新生兒窒息和肺透明膜病均為敗血癥的誘因 。在新生兒監護室中如缺乏嚴格消毒制度,也可致交叉感染 。
新生兒敗血癥該怎么治療抗感染治療 1.早治療,及時使用抗生素 。
2.未明確病菌前可聯合用藥 , 明確后可根據藥敏試驗用藥 。
3.用藥時間需持續5~7天 。
4.注意藥物毒副作用,避免對新生兒產生不良后果 。
對癥支持治療 1.處理嚴重并發癥時:
(1)抗休克治療
(2)清除感染源
(3)糾正酸中毒和低血氧癥
(4)減輕腦水腫
2.支持療法
注意保溫,供給足夠熱量和液體,維持血糖和電解質的正常水平 。
3.免疫療法
(1)靜脈免疫球蛋白注射,每日按300-500mg/kg,3-5日 。
(2)重癥患者可行交換輸血,換血量100-150ml/kg 。
清除感染灶 臍炎局部用3%雙氧水、2%碘酒及75%酒精消毒,每日2-3次 。
注:以上用藥均需在醫生的指導建議下使用 。

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