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復方利多卡因乳膏，復方利多卡因乳膏可以每天都用嗎( 四 )

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利多卡因軟膏是防治早泄的外用藥
1、與女方確定房事的時間,提前在房事前15～20分鐘左右,先清洗外陰 *** ;用復方利多卡因軟膏擠出1～1.5厘米長,均勻涂抹在 ****** ,包括冠狀溝一圈;用手輕輕****** ,讓藥物發揮輕度的麻醉作用,降低 *** 冠狀溝的過分興奮 。房事前再清洗 *** ,把藥膏洗掉,以防藥膏影響女方性感受 。男女雙方先進行性前嬉戲、輕柔的愛撫,互相引逗,促進勃起,不急于進入,讓男方的性興奮“降降溫”,性情上不過于興奮,絕對要“平心靜氣”,操作要“和風細雨”,不能“急風暴雨;配合動動停停等,通常都會不同程度的控制早泄的發生 。
2、有人等不及提前清洗,則可在 *** 插入前,套上避孕套,再開始性活動,由于用了避孕套,復方利多卡因軟膏不會直接接觸 *** ,因而也不會對 *** 發生麻醉作用,不會影響女方的性感受和性 *** 的獲得 。而不用安 *** 則恐怕軟膏會直接接觸 *** 而起到麻醉作用,影響女方性感受 。
利多卡因的用法用量
成人常用量：
①肌內注射，一次按體重 4.3mg/kg，60～90分鐘后可重復一次;
② 靜脈注射，按體重 1mg/kg(一般用 50～100mg)作為首次負荷量靜注 2～3分鐘，必要時每 5分鐘后再重復注射 1～2次，一小時內更大量不超過 300mg;
③靜脈滴注，用負荷量后可繼續以每分鐘 1～4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重 0.015～0.03mg/kg速度靜脈滴注 。
老年人、 心力衰竭、心源性 休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量，以每分鐘0.5～1mg靜滴 。
極量：肌內或靜脈注射 1小時內更大負荷量按體重 4.5mg/kg(或 300mg) 。更大維持量為每分鐘 4mg 。
對于 鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg 。
1、成人常用量
①骶管阻滯用于分娩鎮痛，用量以 200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%) 。
② 硬脊膜外阻滯，胸腰段，250～300mg(1.5～2.0%) 。
③浸潤局麻或靜注 區域阻滯，50～200mg(0.25～0.5%) 。
④外周神經阻滯，臂叢(單側)250～300mg(1.5%);牙科，20～100mg(2.0%); 肋間神經(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤，左右側各 100mg(0.5～1.0%);椎旁脊神經阻滯(每支)，20～50mg(1.0%);yin部神經，左右側各 100mg(0.5～1.0%) 。
⑤交感神經節阻滯，頸星狀神經 50mg(1.0%)，腰 50～100mg(1.0%) 。
⑥一次 ***，一般不要超過 200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用 腎上腺素用量可增至 200～250mg(6.0mg/kg) 。靜注 區域阻滯，極量 4mg/kg 。治療用藥靜注，之一次初量 1mg/kg，極量 4mg/kg，成人靜滴每分鐘以 1mg為限 。反復多次給藥，相距間隔時間不得短于 60分鐘 。
2、小兒常用量隨個體而異，一次給藥更高總量不得超過 4.0～4.5mg/kg，常用 0.25～0.5%溶液，特殊情況才用 1.0%溶液 。
使用利多卡因會出現的不良反應的狀況
總的發生率約為 6.3%，多數不良反應與劑量有關 。
1、神經： 視神經炎、頭昏、 眩暈、 惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、 驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥 。驚厥時可靜注*** 、短效巴比妥制劑或短效 肌肉松弛劑 。
2、心血管：①大劑量可產生嚴重 竇性心動過緩、心臟停博、 室顫、嚴重房室傳導阻滯及 心肌收縮力減低，需及時停藥，必要時用 阿托品、 異丙腎上腺素或起博器治療;血壓下降時給予吸氧、糾正 酸中毒及升壓藥;保持 氣道通暢等及其他復蘇措施;② 心房撲動患者用時可能使 心室率增快 。
3、 過敏反應：有 皮疹及 水腫等表現應停藥，高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止 。這些不良反應的產生與誤入血管內有完全關系 。皮膚試驗對預測過敏反應價值有限 。
4、 脊髓注射或外用利多卡因均可能導致致命的支氣管痙攣 。成人可能出現 呼吸窘迫綜合征，但較罕見 。
5、有報告發生室上性 心動過速、扭轉性心律失?；虻脱獕赫?。
利多卡因的禁忌癥
1、交叉過敏反應，對其他胺類局麻藥過敏者可能對本品也過敏，但利多卡因與 普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報道 。
2、已有報道分娩前靜注本品，數分鐘胎兒血藥濃度可達母親血藥濃度的 55～100% 。也有報道母親用藥后導致胎兒 心動過緩或過速，甚至引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥，孕婦用藥須權衡利弊 。新生兒用藥可引起中毒，早產兒的 T1/2為 3.16小時，較正常嬰兒長(1.8小時) 。
3、老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，一般高齡患者(70歲)劑量應減半 。
4、下列情況應禁用;① 阿斯綜合癥;②嚴重心臟阻滯，包括 Ⅱ或 Ⅲ度 房室傳導阻滯、雙束支阻滯;③嚴重竇房結 功能障礙 。

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