蝌蚪五線譜官方：轉給家長！退熱貼無法達到退燒效果，孩子發(fā)燒時應該怎么做？發(fā)燒時|體溫|孩子|效果|熱量|身體|溫水

本文原始標題是：轉給家長！退熱貼無法達到退燒效果，孩子發(fā)燒時應該怎么做？

很多人都有過被發(fā)燒支配的恐懼，尤其是兒童發(fā)燒，讓不少家長 “談發(fā)燒色變” 。

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其實，發(fā)燒是一種對機體的保護性反應。我們的免疫系統(tǒng)為了保護主人，很剛。

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免疫系統(tǒng) ，我為什么發(fā)燒了？

因為生病了！

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那為什么會發(fā)燒？

因為病毒在38 ℃ 以上的環(huán)境下活不長。

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可人也活不長啊……

我承認我有賭的成分，但是你和病毒必須死一個！

（以上為微博段子）

據(jù)蝌蚪君的經(jīng)驗，一般還是病毒死

不知從何時起，一種名叫“退熱貼”的東西開始流行。孩子發(fā)燒時，很多家長都會給孩子貼。

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醫(yī)生表示：退熱貼和用涼毛巾敷腦門效果差不多，無法真正幫助退熱。

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在說退熱貼之前，讓我們來了解一下發(fā)燒。

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NO.1

我們?yōu)槭裁磿l(fā)燒？

發(fā)燒是指體溫在調(diào)節(jié)時超過了正常體溫，但關于正常體溫，目前醫(yī)學界并沒有一致意見，文獻中的正常體溫上限一般在37.5℃~38.3℃之間。

我們的大腦里有一個叫作“下丘腦”的地方，它是人體體溫調(diào)節(jié)中樞的所在地。

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大腦結構圖

圖自Nature

這個體溫調(diào)節(jié)中樞就像一個中央空調(diào)一樣，平時有一個預設溫度，叫作“體溫調(diào)定點” 。

當與體溫調(diào)節(jié)中樞通過神經(jīng)連接的溫度感受器感覺身體溫度低于這個體溫調(diào)定點時，下丘腦就會下發(fā)指令讓身體血管收縮，并進行打寒顫等動作，產(chǎn)生一些熱量來升高體溫。

而當溫度感受器感覺身體溫度高于這個體溫調(diào)定點時，下丘腦就會下發(fā)指令讓身體出汗，排走一些熱量來降低體溫。

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圖自文檔網(wǎng)

對于健康的人來說，這個體溫調(diào)定點基本是固定的，但當我們的身體出現(xiàn)狀況時，這個體溫調(diào)定點也會變化。

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在臨床上，一般的急性發(fā)燒都是由感染了細菌、病毒等病原微生物引起的，感染使機體產(chǎn)生了白介素、腫瘤壞死因子等致熱源，致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上調(diào)至38 ℃~39 ℃ ，從而引起體溫上升，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

體溫升高對機體有一定的積極意義，它不僅可以調(diào)動機體的免疫力，還可以抑制感染微生物的生長，因為病毒、細菌在38℃的環(huán)境中繁殖速度減慢。

發(fā)熱還有警示作用，可以讓家長們迅速得知孩子生病了，需要關注照顧了。

因此，從健康的角度來說，發(fā)燒是一種對機體的保護性反應，不必對發(fā)燒過于害怕。

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NO.2

退熱貼無法達到退燒效果

退熱貼主要由基材無紡布（背襯層）、凝膠層（藥庫層）和防粘層三個部分組成，其中起到“退熱”作用的主要是凝膠層。

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退熱貼結構

圖自搜狐

當你把退熱貼貼在頭上時，凝膠層的親水凝膠可以把熱量從你的皮膚傳導到空氣中，一些輔助成分還能刺激你的冷感受器，讓你感覺到冷。

退熱貼和用涼毛巾敷腦門效果差不多，無法真正幫助退熱，更多的是起到局部物理降溫的作用，讓孩子舒適一些。

通常發(fā)熱的過程可以分為三個期：上升期，平臺期和下降期。上升期的特點是手腳冰涼，怕冷打哆嗦，體溫會急劇上升。這個時候千萬不可以貼降溫貼或者溫水擦等物理降溫措施，而應該手腳用熱毛巾捂捂或熱水泡泡手腳，但身上不可以捂。平臺期的特點是手腳也熱了，全身滾燙，此時才可以貼降溫貼、洗溫水浴等各種物理降溫措施。下降期的特點是背部、額頭開始出汗了，這個時候只要及時擦干汗水、多喝溫水就可以了。

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蝌蚪五線譜官方：轉給家長！退熱貼無法達到退燒效果，孩子發(fā)燒時應該怎么做？。那是不是多貼點就好了？

并不是。

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如果你貼了太多的退熱貼，冷感受器被過度刺激，反而可能讓體溫調(diào)節(jié)中樞覺得你身體的熱量還不夠多，進而下令身體產(chǎn)生更多的熱量。

因此，退熱貼不但不能退熱，過度使用反而還有害健康。

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孩子發(fā)燒家長應該怎么做？

蝌蚪五線譜官方：轉給家長！退熱貼無法達到退燒效果，孩子發(fā)燒時應該怎么做？。孩子發(fā)燒，除了吃藥，不少家長會選擇用物理降溫的方式。

蝌蚪君盤點了三種父母最常用的方式：溫水擦拭、酒精散熱、被子捂汗。其實都不可取！

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溫水擦拭帶來的散熱幅度不夠，很多發(fā)熱的寶寶通常昏昏沉沉想睡覺，這個時候被擦來擦去會很不開心，反而可能哭鬧、寒顫。

而酒精在人體皮膚上揮發(fā)的速度非常快，帶走的熱量也更多，大面積使用的話，反而會讓孩子出現(xiàn)寒顫。

嬰幼兒的皮膚非常稚嫩，角質(zhì)層薄，黏膜血管豐富，酒精很容易透過皮膚被吸收，從而導致孩子酒精中毒。

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寶寶新陳代謝比成人旺盛，剛入睡時容易出汗。被子太厚，身體的熱量散不出去，體溫會更難降下來。

北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師高恒妙介紹：洗溫水澡是比較好的物理降溫方法。

首先水溫不能太涼， 36 ℃~37 ℃為宜；其次，洗浴時從頭到腳都要洗到，特別是頭和上半身，這是人體散熱最多的部位；最后，洗浴時間不能太短，要連續(xù)洗20min~30min ，否則降溫效果會欠佳。

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物理降溫只是退燒的輔助手段，服用退燒藥才能真正達到退熱、緩解不適的作用。

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燒到多少攝氏度才需要用藥？

因為兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘發(fā)育尚不完善，所以高熱可能會引起抽風驚厥，超高熱可能會對心臟、大腦等重要器官造成損害。一般來說，當兒童體溫高于38.5℃時，就必須服用藥物了。

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至于兒童發(fā)燒時服用的藥物，家長應該咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。除了退燒藥之外，兒童可能還需要針對發(fā)燒的原因服用一些藥物。

普通的病毒性感冒，目前沒有特效藥，只能對癥支持治療；對于由流感引起的發(fā)燒，醫(yī)生可能會建議服用一些抗流感病毒藥物；對于由細菌感染引起的發(fā)燒，醫(yī)生可能會建議服用一些針對感染病原的抗菌藥。

由此可見，發(fā)燒并沒有那么可怕。家長一定要正確認識發(fā)燒，幫助兒童合理應用藥物。

參考資料：

1.陳再英, 鐘南山. 內(nèi)科學[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2008.

3.李冀. 物理降溫，當真有效?[J]. 大眾健康(1).

本文由蘇州大學附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張兵兵進行科學性把關。

本文為蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章

作者：單少杰

蝌蚪君有改編

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