「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包”，竟會影響寶寶的生育能力？
本文原始標題是：寶寶隱私部位有個“包” ， 竟會影響寶寶的生育能力？
「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包” ， 竟會影響寶寶的生育能力？//
不少有男寶的家庭 ， 都有過“寶寶的蛋蛋腫了”的經歷 。
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給寶寶洗澡的時候 ， 意外發現寶寶陰囊位置有個很顯眼的包 ， 這可嚇壞了新手爸媽 。
“位置這么特殊 ， 會不會是很嚴重的病呀？”
“這是個什么病 ， 怎么這里腫？”
“能不能自愈？要不要做手術呀？”
其實陰囊腫大
很可能是這兩種病
腫了的“蛋蛋”顏色明顯偏淺而且褶皺也不深 ， 這很可能是腹股溝疝氣或者鞘膜積液在“作怪” 。
這兩個都是寶寶比較常見的先天性疾病 ， 雖然病癥不同但病因卻相似 。
「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包”，竟會影響寶寶的生育能力？。當寶寶還在媽媽肚子里的時候 ， 睪丸會從小腹位置下降到陰囊位置 ， 這個下降通道的學名叫“腹膜鞘狀突” 。
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正常情況下這條“路”在寶寶出生之前就應該關閉并且消失了 ， 但這條“路”偏偏比較“調皮” ， 還想在寶寶出生后 ， 多通行一段時間 。
這樣一來 ， 如果“路”比較窄 ， 寶寶肚子里一些液體可能就會從這條路“溜”下來 ， 變成鞘膜積液；如果“路”比較寬 ， 腸子也可能會溜下來 ， 就形成了腹股溝疝氣 。
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但不管是鞘膜積液還是疝氣 ， 家長都應該重視 ， 因為嚴重的慢性鞘膜積液可能會引起睪丸萎縮 ， 腹股溝疝氣中也可能發生小腸卡住導致腸壞死的風險 。
家長應該如何判斷
寶寶是哪種疾病呢
第一步：采取透光法檢測
家長在相對昏暗的環境下打開手電筒照射觀察 ， 如果腫塊呈現出通紅透亮的樣子 ， 就是鞘膜積液 ， 如果不透光就要懷疑是疝氣了 。
如果直接用手電筒照射效果不明顯 ， 可以把紙卷成筒罩在腫塊上 ， 再用手電筒緊貼腫塊 ， 在紙筒的另一端觀察 。
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圖為鞘膜積液 ， 來源網絡
第二步：根據手感判斷
家長可以在寶寶安靜的時候用手輕輕把腫塊輕輕往回推 ， 如果手感硬硬的推不回去則可能是鞘膜積液 ， 如果能夠輕易推回去的很可能是疝氣 。
當疝氣發生嵌頓或者絞窄的時候是推不回去的 ， 但發生這兩種情況寶寶會有明顯大哭等征兆 ， 家長應該在第一時間送醫處理 。
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第三步：B超檢測法
如果前兩種檢測法都不能確認腫塊到底是什么 ， 建議家長去醫院B超監測 ， 準確甄別腫塊的類型再做決定 。
鞘膜積液和腹股溝疝
什么情況下需要做手術
因為鞘膜積液和腹股溝疝的位置比較特殊 ， 所以家長會比較擔心會不會影響寶寶以后生育 。
其實這兩種病輕微的或者及時治療的情況下 ， 是不會影響寶寶以后生育功能的 ， 但延誤治療很可能會影響睪丸發育或者引發腸壞死 。
所以如果疾病需要 ， 及時選擇手術很重要 。
1.鞘膜積液
鞘膜積液是否需要手術 ， 還是要根據鞘膜積液的類型 ， 以及積液腫塊的大小變化來判斷 。
小兒鞘膜積液可能出現的位置有精索、睪丸、精索+睪丸、精索+睪丸連接腹部 ， 它們分別被命名為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液 。
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4種小兒鞘膜積液
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1.精索鞘膜積液的包塊通常出現在睪丸上方的位置、卵圓形居多；
2.睪丸鞘膜積液包塊里會積聚大量液體 ， 腫塊比較明顯 ， 但一般摸不到睪丸；
3.精索睪丸鞘膜積液的囊腔貫通精索和睪丸 ， 但不與腹部相通；
4.交通性鞘膜積液的形成是因為“腹膜鞘狀突”（概念見文章第一部分）完全開放 ， 所以液體貫通精索和睪丸 ， 與前兩者不同的是：寶寶躺著的時候腫物可能“消失” ， 站起來以后腫塊又會出現 。
這4種鞘膜積液都可以通過“透光法”檢測 ， 表面光滑且無壓痛感、前3種鞘膜積液大多可以自愈 ， 而交通性鞘膜積液大多需手術治療 。
家長要注意觀察腫塊大小變化 。
一般有鞘膜積液的寶寶可以觀察到1歲 ， 但如果包塊體積較大 ， 積液張力比較高或出現積液感染等情況應盡早手術 ， 以免影響睪丸發育 。
如果醫生評估后建議手術 ， 媽媽也不用過分焦慮 ， 因為鞘膜積液的手術很簡單也很安全 ， 并且術后效果很好 ， 復發的可能性很小 。
2.腹股溝疝
如果確定寶寶是腹股溝疝氣 ， 盡量選擇手術治療 。
因為腹股溝疝雖然在6月齡內有自愈的可能 ， 但6月齡內的寶寶哭鬧較多 ， 腹壓頻繁增大有增加引起嵌頓或絞窄的風險 。
當然到底能不能做手術、什么時候能做手術 ， 和醫院條件、醫生水平以及寶寶能否耐受手術有很大關系 。
隨著醫學水平的不斷提高 ， 只要符合條件 ， 不管多大的寶寶做手術 ， 都是非常安全的 ， 而且術后恢復也很好 。
不過做了手術的寶寶也要注意術后護理 ， 不可掉以輕心 。 比如盡量讓寶寶平臥一周左右 ， 3個月內要避免劇烈活動、便秘 ， 減少哭鬧等行為 。
不然寶寶的腹壓升高不利于傷口恢復 ， 如果腹壓過高使結扎線崩開的話 ， 還需要再次手術 。
如果家長仍舊堅持保守治療 ， 也是可以的 。
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不少家長都覺得 ， “開一刀”對寶寶來說太過殘忍 ， 難以權衡所以想要采取保守治療 ， 或者想等寶寶大一點再做手術 ， 這樣也是可行的 。
在寶寶沒有危險或不適的情況下 ， 可以觀察到1歲 ， 但家長就要多操點心了 。 要時刻關注寶寶的腹股溝區域 ， 如果出現了疝氣不能回納 ， 要立刻到醫院找外科醫生復位 。
但如果出現嚴重嵌頓或絞窄還是要第一時間選擇手術 。
腹股溝疝氣和鞘膜積液這兩種病 ， 是嬰幼兒中的常見病 ， 家長不必過分焦慮 。
其實生病做個手術是個很正常的事情 ， 該做就要做 ， 如果為了不想讓寶寶“開一刀”就拖著 ， 反而可能延誤寶寶的病情 。
每個寶寶的成長都是獨特的 ， 每一次的成長、每一次闖禍、甚至每一次生病 ， 都深深記在爸爸媽媽的心里 。
寶爸寶媽可以在評論區留言 ， 寫下最困擾你育兒問題 ， 我們會盡可能解答哦~
參考文獻
［1］申英末.兒童腹股溝疝別怕做手術[J].醫藥與保健,2013, 21(12):32-32.
［2］諸福棠實用兒科學(第8版)[J].中國臨床醫生雜志,2015(7).
責編：張琴宇
審核醫生：張嬌
圖片/視頻來源：網絡/寶寶呵護漫畫組
「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包”，竟會影響寶寶的生育能力？。侵刪
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