7歲的孩子4歲的骨齡,要打生長激素嗎?
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作為家長 , 日常養育中最擔心的情況 , 恐怕就是孩子長得不好了 。
與同齡孩子比 , 身高不夠高、體重不夠重 , 家長無處安放的焦慮 , 都會在醫生的診室里釋放出來 。
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上周二小編就見到了這樣一位家長 , 她是帶著自己7歲的兒子來看診的 。
小男孩7歲了 , 但看起來與幼兒園中大班(5、6歲)的孩子身量相似 , 總體看上去偏矮、偏瘦 。
看診前 , 護士給男孩量得的身高是117cm , 體重是21kg 。 根據首都兒科研究所生長發育研究室制作的《0~18歲兒童青少年身高、體重百分位數值表(男)》 , 這個男孩的身高處在中10%的水平 , 體重處在20%的水平 , 從數據上看 , 他也是偏矮、偏瘦的 。
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來到育學園診所前 , 家長已經帶著孩子在北京的某三甲醫院進行過骨齡測定 , 結果顯示孩子的骨齡只有4歲半 。 看到這個結果后 , 家長立刻就著急了 , 本來她以為孩子只是發育得比別的孩子晚一些 , 等到青春期會“躥”起來 , 沒想到孩子現在已經就比同齡孩子晚這么多了!
于是 , 家長立刻帶著孩子來咨詢崔醫生 , 詢問是否可以幫助孩子注射生長素 , 來幫助寶寶把落下的身高“追”上來 。
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聽了家長的敘述 , 醫生先安撫了家長的情緒 , 然后開始詢問孩子的日常飲食、睡眠等情況 。
之所以先調查孩子的日常情況 , 主要是因為身高的增長是一個受綜合因素影響的過程 , 除了比較穩定的遺傳因素 , 像飲食營養、睡眠質量、心理因素等 , 都會影響孩子的身高 。
據家長講 , 孩子有挑食偏食的現象 , 日常飲食總量少 , 主食量也少 , 從小不愛喝奶 , 喝奶后孩子自己就不太舒服 , 但并沒有出現過明顯的過敏癥狀 。 不過 , 孩子有打鼾和張嘴呼吸的情況 。 除此之外 , 孩子其他方面 , 比如 , 語言、社交和大運動方面都發展得不錯 。
隨后醫生幫助孩子進行了基礎的身體檢查 , 結合查體情況 , 醫生認為:
首先 , 建議家長給孩子進行過敏原檢測 。
第一 , 孩子有打鼾和張嘴呼吸的情況 , 不能排除腺樣體肥大的問題 , 大家都知道 , 腺樣體肥大可能與過敏性鼻炎有關系 。
第二 , 孩子一直以來不愛喝牛奶 , 其實很有可能與孩子的身體無法接受牛奶有關 。
第三 , 孩子有明顯的生長遲緩的情況 , 雖然說這與吃飯少有直接關系 , 但不能排除孩子有過敏的問題 , 要知道 , 過敏確實可能會導致生長遲緩 。
所以說 , 醫生希望給孩子進行過敏原檢測 , 查清孩子是否有過敏的問題 , 如果是的話 , 查清孩子對哪種食物或事物過敏 。
其次 , 建議給孩子留便樣 , 檢測腸道菌群
孩子生長發育遲緩 , 除了客觀上吃得少以外 , 與他的胃腸道的消化吸收功能也有直接的關系 , 因為如果無法充分吸收食物中的營養成分 , 孩子的生長會進一步受到影響 。 而胃腸道的消化吸收功能又與腸道菌群環境直接相關 。
所以 , 醫生建議給孩子進行腸道菌群檢測 , 根據檢測結果幫孩子調理腸道菌群環境 , 進而促進胃腸道的消化與吸收功能 。
再有 , 建議給孩子進行心理輔導
孩子長期以來吃得少 , 可能與心理上的因素有關 。
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據家長說 , 由于孩子吃得少 , 每次吃飯時 , 她都想方設法的催促孩子多吃點 , 孩子也總是不配合 。 雖然我們不清楚她是如何催促孩子的 , 但是孩子被迫吃飯時 , 一定會體驗到無法自主的消極情緒 。
這很容易理解 , 如果我們吃飯時 , 旁邊的朋友一直催我們多吃點、多吃點 , 我們自己也會不開心 。 所以說 , 家長越催促 , 孩子的逆反心理可能會越強 , 時間久了 , 孩子就更不愛吃飯了 。
正因為如此 , 醫生才建議家長帶孩子進行心理輔導 , 請專業的心理咨詢師幫助開解孩子的心結 , 引導孩子好好吃飯 。
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聽到這里 , 家長有些著急 , “醫生 , 您說的這些我都了解了 。 但是我希望給孩子打生長素 , 幫他長高!”
醫生則認為 , 目前家長最應該做的 , 就是從排除疾病和引導進食方面 , 幫助孩子長身體 , 暫時不建議考慮給孩子注射生長素來幫孩子長個 。
首先 , 孩子的身高目前處于10%的水平 , 并沒有低于3%的“警戒線” , 可能暫時并沒有達到打生長素的標準 。
其次 , 打生長素確實能讓孩子身高加速生長 , 但骨齡增長的速度與身高增長的速度并不一致 。
假如這個小男孩以前一年只能長6cm , 打生長素后可能最多一年長10cm , 但他的骨齡可能會長2歲 。 這可能造成的后果是 , 孩子身高仍然不及身邊小朋友 , 但骨齡很快就追上同齡小朋友了 , 這顯然會限制孩子未來身高增長的空間 。
所以說 , 從長遠來看 , 目前打生長素的方法并不適合小男孩 。
聽了醫生的解釋 , 家長認同的點了點頭 , 隨后就帶著孩子去做進一步的檢測去了 。
小編提醒
孩子生長過慢的原因比較復雜 , 如果遇到孩子生長過慢的情況 , 建議家長們咨詢專業的醫生 , 具體問題具體分析 , 不要盲目追求打生長素這個方法 。
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