提示您本文原始標題是：孩子剛出生下來就“中了”黃疸 ， 別心急 ， 這里面的學問大著呢

萌萌剛生完寶寶 ， 一家人圍著孩子看也看不夠 。 寶寶身體健康 ， 嗓音洪亮 ， 是個人見人愛的帥小伙 。 可就是一件事情讓萌萌有些困擾 ， 那就是孩子從出生就是“小黃人” ， 有黃疸的癥狀 。

萌萌急的不行 ， 恰好大姑此時來看寶寶 。 大姑和她說 ， 就給孩子喝葡萄糖水 ， 兩天就下去了 。 大姑說她這也是聽說 ， 不過聽說很有效 。 等姑姑走后萌萌還是有些懷疑 ， 她給社區的兒保醫生打電話詢問 ， 結果醫生和她說千萬別聽大姑的 。

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醫生說這樣做并不會有利于黃疸消除 ， 還會起反作用 。

萌萌這才感到后怕 ， 幸虧沒信大姑的 。 新生兒黃疸是非常常見的 ， 孩子出現這種情況 ， 很多新手媽媽都是手忙腳亂的 ， 有的還會十分自責 。 其實這和寶媽的照顧并無關系 ， 有的是生理性的 ， 有的是病理性的 。

關于新生兒黃疸 ， 看來糖果媽媽還是有必要做一個專題來重點談一下 ， 給各位寶媽答疑解惑 。

什么是新生兒黃疸？

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸 ， 稱之為新生兒黃疸 ， 新生兒黃疸是指新生兒時期 ， 由于膽紅素代謝異常 ， 引起血中膽紅素水平升高 ， 而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥 ， 是新生兒中最常見的臨床問題 。

60%足月兒和80%早產兒在生后第1周可出現肉眼可見的黃疸 。

為什么會出現新生兒黃疸？

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸 ， 前者占據大多數 。 引發生理性黃疸的原因 ， 主要和紅細胞有關 。

第一階段 ， 胎兒“呼喚”紅細胞：

在寶寶還在胎兒期的時候 ， 為了滿足對氧的需求 ， 體內會產生大量的紅細胞 。

第二階段 ， 紅細胞被“過河拆橋”：

當寶寶出生以后 ， 建立了肺呼吸 ， 血氧濃度會迅速上升 ， 不再需要那么多的紅細胞 ， 因此大量的紅細胞被破壞 ， 在此過程中會產生非常多的膽紅素 。

但是新生兒的肝臟功能發育尚不成熟 ， 不能及時處理和排泄出這些膽紅素 ， 結果就會導致寶寶出現黃疸 。

也有一些寶寶會出現病理性黃疸 ， 比如 ， 母嬰血型不合引起的溶血性黃疸 ， 會導致膽紅素生成過多 ， 出現病理性黃疸 。

而新生兒感染、缺氧、窒息等情況 ， 則會抑制肝酶的活性 ， 使得肝細胞攝取和結合膽紅素的能力降低 ， 造成血中膽紅素升高 ， 引起黃疸 。

另外 ， 先天性膽道閉鎖、巨結腸等情況 ， 則會引起膽紅素排出障礙 ， 從而導致黃疸 。

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如何區分生理性黃疸和病理性黃疸？

小美的孩子出生一周了 ， 身上的黃疸依然沒有減退的跡象 ， 小美很著急 ， 生怕孩子是因為其他疾病引起的黃疸 。

等到第10天的時候 ， 寶寶身上的黃疸開始消退 ， 到第13天基本上已經消失了 。 這讓小美長出一口氣 ， 看來寶寶是生理性黃疸 ， 不用太擔心 。

寶貝出生后 ， 家長都會對寶寶的飲食、便便等格外注意 ， 外在表現非常明顯的黃疸更是讓家人憂心 。 那么要怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸呢？它們各自都有哪些特征？

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1、 從黃疸持續時間上來看：

如果是足月寶寶 ， 一般會在出生后2-3天開始出現生理性黃疸 ， 4-5天達到高峰 ， 5-7天開始消退 ， 2周內退完 。

總體上來看 ， 寶寶會在一周內經歷出現黃疸-黃疸癥狀開始消退的過程 ， 但全部退完則需要差不多整整一周的時間 。

而對于早產的寶寶來說 ， 他的黃疸出現和消退的時間都會相對晚一些 。 和足月寶寶相比 ， 黃疸出現、高峰、消退都會往后延遲2天 ， 完全退去則需要更多的時間 ， 會在寶寶出生后的

3-4周內退完 。 也就是說 ， 足月寶寶的生理性黃疸一般在半個月內即能消退 ， 早產寶寶可能會持續一個月 。

病理性黃疸在出生后 24 小時內就可出現 。 很多家庭忙于對新生兒和產婦的照顧 ， 對于寶寶出黃疸的時間可能會比較模糊 。 沒關系 ， 我們還可以從癥狀上去做一下區分 。

2、從癥狀上來看：

生理性黃疸一般不會對寶寶造成很大的影響 ， 寶寶精神好 ， 不影響食欲 ， 就說明黃疸并不嚴重 ， 等待靜靜消退就可以了 。

但病理性黃疸不一樣 ， 這類黃疸癥狀較重 ， 可能會有發燒、抽搐、大便發白等情況 ， 而且黃疸進展很快 ， 持續時間長 。

無論是哪種類型的黃疸 ， 最明顯的變化就是臉色了 。

黃疸開始出現是從臉開始的 ， 然后是軀干發黃 ， 最后是四肢和眼睛變黃 。 黃疸減退的順序恰恰相反 ， 是從四肢和眼睛開始“退黃” ， 接著是軀干 ， 最后臉色才會恢復正常 。

父母了解了這一規律 ， 對于觀察寶寶的黃疸情況就可以做到心中有數了 。

特別提醒各位父母 ， 如果你很難判斷寶寶到底是生理性黃疸還是病理性黃疸的話 ， 那就在寶寶出生后的5天內去醫院檢查一下膽紅素水平 ， 這是最準確的 。

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寶寶得了黃疸 ， 喝葡萄糖水有效嗎？

各位家長必須明確 ， 寶寶得了黃疸喝葡萄糖水 ， 這并不是有效或者無效的問題 ， 而是絕對不可以這樣做 。

1、 會延遲寶寶排便 ， 使膽紅素滯留

當葡萄糖進入寶寶的腸道后會被很快吸收 ， 這樣不能很好地促進腸道蠕動 。 和母乳不同 ， 寶寶喝完葡萄糖水不能及時吃奶 ， 也就會延遲寶寶的大便排出 ， 造成膽紅素一直滯留體內 ， 無法排掉 。

所以 ， 這樣做不僅不利于消除黃疸 ， 相反 ， 還很容易發生高膽紅素血癥 。 這是寶寶得黃疸不能喝葡萄糖水的最核心的理由 。

2、容易養成日后挑食的習慣

不管是哪種類型的黃疸 ， 都是在寶寶剛剛品嘗母乳的時候出現的 。 如果現在就給孩子喝葡萄糖水 ， 就可能讓寶寶愛上這種甜味 ， 這樣對于母乳和配方奶就很容易產生排斥 。

嬰兒階段就開始厭奶 ， 想吃甜食 ， 只會養成寶寶挑食的習慣 。 從這個角度說 ， 也是不可取的 。

所以 ， 給寶寶喝葡萄糖水可以去黃疸這件事 ， 是非常不靠譜的 。

★寶寶得了黃疸怎么辦？

對于生理性黃疸來說 ， 一般不用做特殊處理 ， 完全可以自行消退 。

如果想讓黃疸盡快退去 ， 寶媽所能做的就是盡早開奶 ， 充分喂養 ， 寶寶吃奶量足 ， 胃腸蠕動快 ， 就會促進膽紅素從大便排出 ， 最終退黃 。

對于病理性黃疸 ， 爸媽可要多注意了 。

常見的治療方法有光照治療和藥物治療 ， 少數情況可能需要換血治療 。 具體情況就看醫生如何制定方案了 。

病理性黃疸家長一定要足夠重視 ， 及早治療 ， 以免產生并發癥 ， 危及到孩子的大腦 。

總之 ， 新生兒黃疸是非常常見的 ， 家長首先要區分好是病理性黃疸還是生理性黃疸 ， 并分別對待 。 大部分的生理性黃疸都會自然消退 ， 寶媽不必為此過于擔心 。

如果不確定是哪種類型的黃疸 ， 可以去醫院檢驗一下寶寶的膽紅素水平 。

科學育兒 ， 不要偏信一些其他“土”方法 ， 有問題及時就診 ， 寶寶的任何問題重視是一方面 ， 了解相關知識才是解決之道 。 你家寶寶的黃疸都是什么時候退的 ， 還記得嗎？

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