“我瘋了才讓孩子去當兒科醫生！”
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“兒科不會消失 ，
消失的是從公立醫院逃往私立醫院的兒科醫生 。
誰不喜歡受尊重 ， 又能有高薪呢？
所以 ， 以后的家長要擔心的 ，
是錢包和保險的問題 。 ”
——匿名醫生
大型真人秀現場
《醫生去哪兒了》
暑假了 ， 連帶著魔都所有帶“兒”字的科室 ， 也一起“炸”了 。
整整半個多月的時間里：
上海兒童醫學中心門診總量 ， 每天都在7000人次的邊緣試探 。
復旦大學附屬兒科醫院門診總量 ， 最高記錄突破了9000人次 。
候診室常常要等4個小時 ， 連等電梯的隊伍都能排一兩百米 。
這樣的狀況 ， 讓每天從早上7點開始連軸轉的兒科醫生們 ， 都紛紛表示不行了 。
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△科室門前大排長龍 ， 圖片來源見水印
醫院也很急 ， 為了應對涌入的人流 ， 陸續啟動了一系列高峰應急措施：
開放更多號源 ， 延長出診時間 ， 增加班次安排 ， 擴大就診區域 。
可不管措施怎么變 ， 兒科醫生的超負荷狀況始終沒有解決 。
反而因為措施推行 ， 雪上加霜 。
面對動不動就上四位數的患兒 ， 醫生的數量維持在可憐的兩位數 。
白天掛號的普通門診 ， 要看到晚上十一二點才能看完 。
期間 ， 吃飯、喝水、上廁所 ， 恨不得以秒計算 。
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△兒科醫生通宵之后連軸轉 ， 寫病歷寫到睡著
“戰況”太過慘烈 ， 連業外人士都看不下去了 ， 忍不住吐槽應急方案 。
還有更多的人在問 ， 兒科醫生為什么那么少？
他們都去哪兒了呢？
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不做兒科醫生
有成千上百條理由
兒科醫生短缺的問題 ， 其實并不是現在才開始的 。
從1999年到2015年 ， 整整15年的時間里 ， 我國兒科醫生只增加了5000人 。
當每433個成年人能配比到一位醫生時 ， 每1803個兒童只能匹配到一位兒科醫生 。
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△我國兒童和醫師的配比 ， 只有0.55 。 而在發達國家 ， 僅在2014年 ， 這個數據就達到了0.85-1.3
事實上 ， 每年我們有80萬醫學畢業生 ， 有2.2萬人成功當上了醫生 。
但只有300人會選擇去兒科 。
在更多畢業生心里 ， 金眼科 ， 銀外科 ， 打死不去小兒科 。
無論是他們自己親身體會的 ， 還是別人的經歷 ， 都在給他們的理想潑冷水 。
工資少 ， 事情多 ， 吃力又不討好 ， 讓他們對兒科望而卻步 。
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為了緩解現狀 ， 衛計委曾出臺了降分錄取的政策 ， 可選填的人依然寥寥無幾 。
“我瘋了才讓孩子當兒科醫生 。 ”
“天天都在通宵 ， 所以醫生猝死的太多了 。 ”
“理想不能當飯吃啊 ， 我只希望孩子過得好 。 ”
“醫生現在都是高危行業了 ， 真的怕了 。 ”
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這個曾經被視作自帶光環的職業 ， 如今竟成了讓人避之不及的深坑 。
在“新鮮血液”供給不足的同時 ， 行醫多年的老醫生也在漸漸流失 。
想要辭職和猶豫不決的比例 ， 已經超過了50% 。
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在就診環境上 ， 兒科絕對算不上好 。
因為兒童吵鬧和哭喊 ， 診室的分貝都高于85 ， 而75是人類聽覺舒適的極限 。
一天下來 ， 醫生們常常耳鳴頭痛 ， 心情煩躁 。
別看診室分貝不小 ， 兒科的別稱 ， 卻是啞巴科 。
因為兒童不會描述自己的病情 ， 而跟來的家長團 ， 往往問不出個所以然 ， 或七嘴八舌 ， 壓根不聽醫生的話 。
只能靠醫生仔仔細細地診斷 ， 格外耗費時間和精力 ， 導致有上班 ， 沒下班 。
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△常見的家長包圍醫生
但醫生最怕的 ， 不是永無止境的加班 ， 而是家長的暴力相待 。
在2018年的白皮書中 ， 有66%的醫生 ， 遭受過不同程度的暴力沖突 。
全國范圍內 ， 每所醫院每年平均要發生27起暴力傷醫事件 。
兒科尤甚 。
有時候一針沒見血 ， 就可能招致耳光和辱罵 。
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不管做什么診斷結果 ， 進行什么治療 ， 都可能輕則罵街 ， 重則動手 。
兒科診室常見暴力發言 ， 包括卻不僅限于：
“我就這一個孩子！”
“這都治不好 ， 你配當醫生嗎？！”
“我孩子有個好歹 ， 你別想好過！”
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有人會說 ， 父母愛子心切 ， 難免口不擇言 。
但T醬覺得不是的 ， 這是一個人素質和惡意的體現 。
2015年 ， 上海一個兒科醫生的朋友圈 ， 讓很多人落下了眼淚 。
在超負荷問診后 ， 她真的餓了 ， 想見縫插針去吃口飯 ， 但家長吼她：“你沒吃飯關我屁事！”
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同樣的事情 ， 換做懂得尊重 ， 和有同理心的人 ， 會怎么做呢？
答案不言而喻 。
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更讓人心寒的是 ， 被打被罵 ， 都只能算小case 。
兒科醫生 ， 或者說醫生這個行業 ， 已經成了真正的“要你命” 。
還記得青年醫生李寶華嗎？
2016年 ， 他在值了一夜的班后 ， 被一位患兒的父親連砍27刀身亡 。 兇手還對醫院的搶救百般阻撓 。
而行兇的動機 ， 是罹患先天疾病的患兒病逝 ， 兇手認為治不好 ， 是李寶華的錯 。
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同年 ， 一個5個月大 ， 患有重癥肺炎的嬰兒 ， 因搶救無效死亡 。
家屬集結十多人 ， 打砸醫院 ， 甚至毆打一名身懷六甲的護士 ， 邊打邊喊：“我孩子沒了 ， 你的孩子也要一起陪葬！”
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對想要進入兒科領域的人來說 ， 最可怕的 ， 還有牽連家人 。
湖南一個患兒的家屬 ， 因為記恨醫生 ， 跟蹤醫生的孩子上下學 。 最后在孩子上學途中 ， 連捅13刀 。
這些兒科醫生 ， 日夜不休地挽救著別人孩子的生命 ， 可到頭來 ， 他們保不住自己的孩子 。
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每個病人和家屬 ， 都希望自己的醫生是華佗再世 ， 可諷刺的是 ， 華佗是第一個被醫鬧殺死的醫生 。
就像一句話所說的那樣 ， 在外科看病 ， 你只需要面對一個大人；而在兒科看病 ， 你面對的是一個兒童和一群大人 。
常會有人覺得 ， 這是兒科醫生應該承受的 ， 因為他們一定工資高 ， 還拿紅包 。
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現實是 ， 兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍 ， 但收入只有他們的四分之三 。
36%的兒科醫生稅前收入在3000元以下 ， 76%在5000元以下 ， 收入在5000元以上的比例僅為24% 。
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2018年 ， 禽流感席卷全球的時候 。
美國醫生每天看30個流感病人 ， 上一周白班 ， 拿著一周的休假和近12萬美金的月薪 ， 還抱怨累 。
中國醫生呢？
每天看上百 ， 甚至幾百個孩子 ， 拿著2500塊的月薪 ， 操著12萬美金的心 。
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不僅僅是收入和醫患關系惡劣 ， 職業前景竟也開始成為兒科醫生流失的主要原因之一 。
《人間世2》中 ， 在新華醫院小兒急危重癥科室成立以來的四年里 ， 就有五名醫生陸續離職 。
當“男神醫生”老張也遞交辭呈時 ， 同事們的臉上 ， 露出了迷茫和無可奈何 。
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盡管老張“能上呼吸機 ， 能做氣管鏡 ， 能做血液凈化 ， 能做ECMO ， 能搞血漿置換 。 ”
但是醫院晉升需要極高的學歷 ， 刻板的體制導致全能但只有本科的他 ， 在未來無路可走 。
這個需要經驗的行業 ， 也在變得學術 。
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不要讓他們等待太久
只有在“醫慌”沸沸揚揚的現在 ， 很多人才終于恍然 ， 醫生們是人不是神 。
他們有家庭 ， 有喜怒哀樂 ， 需要花錢 ， 也需要吃飯喝水 。
對醫生群體長久的苛責和誤解 ， 終于結成了現在的惡果 。
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我們開始指責醫鬧 ， 呼喚提高醫生薪資 ， 想盡了各種辦法 ， 挽救老無所醫 。
但大樓坍塌 ， 只需一秒 ， 重建一座 ， 卻需要幾代人的努力了 。
還好 ， 這個世界醒悟得夠快 ， 沒有讓這個行業等太久 。
有父母鼓勵孩子投身這份事業 ， 為了愛和感恩 。
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有人諒解醫生犯下的無心之失 ， 并希望他們一切都好 。
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越來越多的人 ， 設身處地地為醫生們著想和辯解 。
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希望 ， 善意和理解 ， 終會覆蓋這場寒冬 。
家長們可以在日后 ， 再度驕傲地宣稱：我的孩子 ， 是個醫生 。
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