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兒科專家：莫讓“晚長”觀念誤孩子一生

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　　中新網黑龍江新聞7月18日電(江麗波 寧宇)孩子個子矮 ， 很多老人會說有“早長、晚長” 。 哈爾濱市第一醫院遲英嬌主任表示 ， 這是一種觀念誤區 ， 生長是條“單行線” ， 如果錯過了再沒有回頭的機會 ， 兒童身高問題還存在很多誤區 ， 需要及時糾正 。

一年半前 ， 肖女士帶著5歲的兒子東東來到哈爾濱市第一醫院檢查生長發育 ， 兒科門診遲英嬌主任發現孩子身高103厘米 ， 比同齡中等個孩子矮了8厘米 。 聽醫生說孩子矮于正常 ， 肖女生情緒非常激動 ， 原來今年33歲的肖女士在18歲時 ， 身高只有1米43 ， 經常受到嘲笑 ， 一直很自卑 。 為了肖女士的未來 ， 媽媽一狠心送她到一所大型醫院進行了當年流行的“截骨”手術 。 通過鋸斷雙腿的方法 ， 讓肖女士“長高”了10cm,代價是肖女士休學臥床半年 。 為了不讓兒子重復自己的痛苦 ， 在她發現孩子比同齡孩子矮的時候 ， 她立即帶孩子就診 ， 經過系統檢查 ， 診斷為特發性矮小 ， 給予生長激素治療一年半后 ， 孩子現在身高1米21 ， 達到了同齡孩子的中等水平 ， 可以停藥觀察 。

無獨有偶 ， 15歲的小周就診時身高只有1米61 ， 而同齡人早已1米7以上 ， 因為身高問題 ， 特別喜愛籃球運動的他 ， 只能望而興嘆 。 “我總認為 ， 孩子個子矮 ， 但是年齡尚小 ， 沒有到青春期發育 ， 以后還能長 。 他媽媽要去醫院看 ， 我沒讓 ， 真是耽誤了！”小周的姥姥后悔地說 。 小周在兒科門診經過8個月的系統治療 ， 身高達到了1米69 。 而同樣在青春期13歲半的小楠身高為1米5 ， 被診斷為生長激素缺乏癥 ， 預測終身高為1米61 ， 經兩年治療 ， 小楠長了21.4厘米 ， 身高達到1米72 。

遲主任表示 ， 青春期時兒童均要有一個快速增長期 ， 但每個人進入青春期身高不同 ， 如果孩子是正常身高 ， 通過青春期快速增長最終身高是理想的 。 但如果孩子比同齡兒矮得非常多 ， 即使到青春期也同樣長 ， 但仍到不了理想身高 ， 所以家長們不要相信“早長、晚長 ， 二十三竄一竄”的老思想 。 晚長個只是個別青春期延遲者 ， 一般有家族史 ， 但誰也不能保證到23歲是否還能再竄一竄 ， 如果到青春期后再治療就晚了 ， 因為已經錯過孩子最佳的生長時機 。

當發現孩子身材矮時 ， 要經過醫生科學的評價 ， 如第二性征情況、骨齡情況、家族史等來看孩子長高的潛力 ， 發現問題盡早干預 。 遲英嬌主任介紹 ， 后續小周和小楠還將進行治療 ， 從15歲到18歲生長會更加緩慢 ， 按照正常生長規律 ， 不干預治療每年生長一般只有2厘米左右 ， 而系統治療后 ， 他們將達到正常成年男性平均身高 。

圓圓從小喜歡吃快餐甜品 ， 人也如其名 ， 從小圓圓壯壯的 ， 但是沒到10歲的圓圓開始月經初潮了 。 圓圓媽媽帶著孩子到市一院兒科就診 ， 經過骨齡測定實際年齡10歲10個月的圓圓 ， 骨齡為12歲6個月 ， 身高1米47 ， 檢查后診斷為快速進展型性早熟 ， 預測終身高“一個人的青春發育應有一個相對固定年齡 ， 如果過早發育 ， 在性激素參與下 ， 骨齡會提前愈合 ， 很多孩子雖然現在看長得快 ， 但孩子很快就不長了 。 ”遲主任提醒家長 ， 性早熟對孩子身心都有一定影響 ， 性早熟會限制兒童身高發育 ， 發育前 ， 人的骨骼處于開放狀態 ， 會繼續長高 ， 發育后骨骼漸漸閉合 ， 一旦完全閉合 ， 人體就不能再長高 ， 因此如果發現孩子性早熟 ， 一定要予以重視 ， 及時就診 。

遲英嬌主任強調 ， 身材矮小是表象 ， 重點是查明隱藏的病因 ， 對癥治療 。 病因有：垂體占位、甲減、骨病、肝腎功能不全、糖尿病、生長激素缺乏、染色體疾病、基因有問題等等 。 不同病因 ， 治療方法不同 。 當發現孩子長期比同齡的孩子矮半個頭；每年長高不足5厘米；褲子穿幾年都不短；在班里排隊前三名；孩子早發育；女童8歲前乳房發育或10歲前月經來潮；男童9歲前開始睪丸陰莖明顯發育 ， 10-12歲明顯躥個子、長喉結、變聲一定要及時就診 。 總之治療原則為：年齡越小 ， 效果越好 ， 治療越早 ， 效果越好 。

為了解決更多孩子身高、性早熟以及內分泌問題 ， 8月4日上午 ， 哈爾濱市第一醫院兒科門診將舉行大型公益義診 ， 屆時北京兒童醫院張美和教授將蒞臨現場幫扶指導 。