超糾結！孕期感冒到底要不要吃藥？
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7月12日：大雨 氣溫 21~28℃
都說“是藥三分毒”
正常情況下 ， 人們服藥都要十分注意 ，
孕媽媽更是慎之又慎
不少孕媽媽患了小病不敢吃藥
硬扛著等病自己好
吃了藥 ， 心理頂著巨大的壓力和擔憂
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這樣的做法對嗎？
懷孕生病了？到底要不要吃藥？
聽一聽醫藥專家怎么說
Q：孕期生病 ， 要不要吃藥？
A：有病必須治 ， 遵醫囑服藥
市中心醫院同濟咸寧醫院藥學部專家章登政表示 ， 妊娠期生病不服藥硬扛是不可取的 ， 但是孕婦也不能自己亂服藥 。
章登政稱 ， 懷孕期間 ， 孕婦的身體有一定的變化 ， 腸道吸收藥物變慢 ， 藥物吸收減少 ， 藥物的代謝、排泄也會發生變化 。 因此 ， 孕婦在懷孕的時候是要謹慎地、合理地用藥 ， 遵照醫生的囑咐 ， 就算是非處方藥也不能隨便亂用 ， 應該選擇對身體 ， 胎兒影響較小的藥物 。 如果是孕婦禁用、慎用的藥不要服用 。
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Q：孕期亂服藥 ， 有什么危害？
A：嚴重的會造成胎兒畸形
上世紀全世界共發生17起重大藥害事件 ， 其中3起是關于孕婦用藥 。 例如上世紀50年代用孕激素（炔諾酮）治療習慣性流產 ， 導致女嬰外生殖器男性化等；60年代沙利度胺事件 ， 是20世紀最大的藥物災難；70年代 ， 有孕婦在孕期服用乙烯雌酚治療先兆流產 ， 致使女孩在青春期患上了陰道癌 。 孕期的不同階段 ， 用藥不當會造成不同的影響 。
注意1
胚胎早期（流產征兆）
這里指的是準媽媽末次月經的28天內（孕1-4周） 。 這時候準媽媽最容易因為還未到發現月經推遲而誤服藥 ， 此時如果藥物對胎兒有影響 ， 會表現為先兆流產作為征兆 ， 即受精卵細胞破壞導致孩子未能保住 。
注意2
胚胎期（發育畸形）
正式進入胚胎期后 ， 在孕5-10周 ， 單個受精卵將會加速分化 ， 這是寶寶臟器器官正式形成的階段 。 此時期的用藥不當會導致胎兒發育畸形 ， 在這個時期內孕媽媽有任何不適或用藥需求、射線接觸（任何檢查接觸CT、X光片前都應該主動告知醫生懷孕的事實）都建議咨詢專業醫師 ， 以確定使用的藥物對胎兒發育的影響 。
注意3
胎兒期（生長遲緩）
這個階段寶寶的臟器器官發育已經全部完成 ， 將進入“長個頭”的階段 ， 這個時期藥物影響一般不太會引起臟器器官的大畸形 ， 但容易引起神經系統、生殖系統發育遲緩等問題 。
Q：孕期生病 ， 該怎么吃藥？
A：了解藥物等級 ， 不懂咨詢醫生
目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準 ， 按藥物的不同危害分級如下：
A級
A級藥物：對孕婦安全 ， 對胚胎、胎兒無危害 ， 如適量維生素A、B2、C、D、E等；
B級
B級藥物：對孕婦比較安全 ， 對胎兒基本無危害 ， 如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；
C級
C級藥物：僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎 ， 未在人類研究證實 ， 孕婦用藥需權衡利弊 ， 確認利大于弊時方能應用 ， 如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等；
D級
D級藥物：對胎兒危害有確切證據 ， 除非孕婦用藥后有絕對收益 ， 否則不考慮應用 ， 如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒乳牙色素沉著以及骨骼發育遲緩等)等是在萬不得已時才使用；
X級
X級藥物：可使胎兒異常 ， 在妊娠期間禁止使用 ， 如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細胞癌)等 。
在妊娠前3個月 ， 以不用C、D、X級藥物為好 。 出現緊急情況必須用藥時 ， 需謹遵醫囑 。
Q：那么 ， 我們常用的藥物 ， 都屬于什么等級呢？
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相關鏈接
幾種孕期常見病的用藥答疑——
1、孕期嘔吐或便秘可以用藥嗎
維生素B1和B6等營養神經的維生素可以改善孕吐反應 。 而孕婦便秘一般首先推薦是物理療法 ， 合理飲食多吃蔬菜水果補充膳食纖維 ， 多走動來增加腸道蠕動 ， 比較嚴重也可以選擇乳果糖或是開塞露來緩解便秘癥狀 ， 但不能用番瀉葉、大黃等強力瀉藥 。
2、孕期感冒發熱能用藥嗎 ， 可以用的藥物有哪些
孕期感冒發熱是可以用藥的 ， 特別是在發高燒時候 。 當孕婦體溫超過38.5℃ ， 我們建議一般要進行用藥控制 ， 像對乙酰氨基酚（撲熱息痛）屬于妊娠B級藥物 ， 也是個老藥 ， 可以比較放心使用 ， 如果有感染也可以對應使用抗生素 ， 像青霉素、阿莫西林還有大部分的頭孢類都屬于B級 ， 可以使用 。 但我們常用的抗病毒藥物利巴韋林（病毒唑）屬于X級藥物 ， 是禁用的 。
3、孕期可以使用外用藥物嗎？
一些含激素類的藥物還是慎用 ， 像平常見的含有“松”字（鹵米松、氟輕松） ， 建議不用或是根據情況小劑量短療程使用 。
4、孕期可以打疫苗嗎？
流感疫苗建議是可以打的 ， 因為孕媽媽由于懷孕體質原因 ， 易受到流感侵襲 ， 病毒對胎兒影響危害會更大 ， 針對一些體質比較弱的孕媽媽可以選擇打 。 另外狂犬疫苗我們也建議打 ， 因為被流浪貓狗咬傷 ， 感染狂犬病毒的危害要大得多 ， 我們也建議如果有需要也必須打 。 其他類的活疫苗一般如果能避過則不打 ， 不要在孕期或是哺乳期打 。
全媒體采訪人員：周萱
編輯：劉丁維
監制：向東寧
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