寶寶的感覺統合異常，怎么辦？一旦醫生與治療師評估寶寶的感覺統合發

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什么是感覺統合？如果寶寶的感覺統合異常，怎么辦？感覺統合，有哪些系統？父母必須知道哪些觀念？福月安月子中心請醫生傳授關于感覺統合的正確觀念，回答爸媽的常見疑惑，一次讓爸媽正確認識感覺統合。

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醫生教你正確觀念

什么是感覺統合？

當人感受到外來刺激時（例如：聲音、燈光…等），大腦就像是一臺電腦主機，會將外來刺激整合后，并做出反應。例如：聽到喜歡而且熟悉的歌聲，大腦做出跟著一起唱的反應；或是快跌倒時，大腦做出盡量維持平衡的反應。所以簡單來說，感覺統合就是將外來刺激整合后做出反應，是與生俱來的能力。感覺統合也和學習力、專注力、動作發展有關。

感覺統合理論，是由美國加州一位職能治療大師兼心理學家Jean Ayres博士所提出的理論，她發現神經系統由上層（大腦）到下層（腦干、脊椎），上層指揮下層；但下層基礎夠好，大腦功能才會好。感覺統合是發生在下層神經系統。我們無法改變大腦，但是可以促進下層神經系統，進而影響大腦功能。

為什么有些寶寶的感覺統合發展異常？

1、生理問題或疾病：生理問題或疾病為最常見的原因。例如：聽力障礙、視力障礙、智能障礙、腦性麻痹…等，許多生理上的問題都有可能，對感覺不敏銳、或是雖然有接受到刺激，但無法正確反應。此外，某些自閉癥寶寶，會對特定的聲音、材質或形狀過度敏感，只專注于他喜歡的特定事物上，容易忽略其他附近的人事物，這些寶寶也都會有感覺統合發展異常的問題。

2、環境刺激不足：如果已排除生理疾病問題，則可能是父母所給予的環境刺激不夠，比方父母不常陪他玩、互動少，長時間只給他自己玩電子產品，寶寶只有接受到聲光刺激，容易近視，且全方位獲得的刺激不足，四處活動、探索環境的機會減少。

3、保護過度：有些父母怕臟，常限制寶寶碰這個、摸那個，過度保護，寶寶探索環境的經驗過少，可能導致寶寶的感覺統合能力不足，一旦接觸到外界刺激會很敏感、不習慣，例如：有些寶寶月齡較小時從未接觸過草地，月齡稍長時一旦接觸到草地，就會覺得好刺！因而相當抗拒。

如果感覺統合異常，怎么辦？

一旦醫生與治療師評估寶寶的感覺統合發展異常，則會幫助寶寶做感覺統合訓練，以協助寶寶的大腦發展。根據寶寶的狀況訂出合適的學習目標計劃，慢慢給予訓練。不過必須要先經由醫生檢查：是否為生理異常狀況或疾病所導致感覺統合發展異常，如果是生理問題，則要先治療該問題，找出根本原因，才能有效治療。

那么如果感覺統合發展異常，會有什么影響呢？從整體來說，未來人際關系比較會出問題，也容易有學習障礙、過動不專心。但感覺統合發展異常往往是某個疾病的癥狀，重要的是要由醫生找出背后可能造成的原因，并加以治療。

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3歲前大腦可塑性大，為治療的黃金期

6歲以前，寶寶大腦與感官系統尚未發展完成，最好要在6歲以前治療，尤其是3歲以前的治療效果更佳。根據統計， 0～3歲治療比3～6歲治療的效果更好。小寶寶大腦的可塑性大，最好能及早發現、及早治療。

感覺系統有哪些？

以下分別簡述7大系統，并指出各系統發展異常所可能表現出來的狀況。但并不是如果符合這些信號或狀況，就表示寶寶的感覺統合發展異常，只是爸媽可以多加留意，有問題可請醫生判斷，兒科醫生與治療師根據標準化評估量表來評估是否為正常現象，不會只根據單一項癥狀就下判斷。爸媽要做的是多留意有無相關表現，有問題請詢問醫生，而不是過度擔憂，不要覺得一旦有符合癥狀，就表示寶寶的感覺統合一定異常，還是要以醫生所判斷的為準。

前庭覺：

前庭系統在內耳，掌管身體的平衡感。前庭覺發展有可能異常的信號，例如：一般人可能原地轉圈幾圈就會感覺到頭暈，但前庭覺發展不好、不敏感的寶寶，可能一直轉圈也不會覺得頭暈，特別喜歡尋求快速的刺激。通常也會坐不住、不害怕比較危險的動作，可能特別喜歡蕩秋千；至于年紀較小的嬰兒如果前庭覺發展不好，可能會比較愛爬上爬下、爬高爬低都不害怕，也停不下來，一直搖來搖去，總是愛尋求刺激。

本體覺：

簡單來說，本體覺就是知道自我身體位置的概念，是周邊神經接受到刺激后，傳到脊髓再傳到大腦，借以分辨自己身體位置的系統。舉例來說：在把眼睛閉上的狀態下，如果有人摸你，你不需要用眼睛看，也會知道被摸到的部位。感覺統合的各系統也會一起發揮作用，例如：寶寶大約7、8個月大、坐得比較穩時，你輕輕推他，他不會倒，像不倒翁，他會維持身體的平衡，這就是前庭覺與本體覺一起運作的結果。

對于本體覺發展異常的寶寶來說，如果他撞到東西，可能會沒什么感覺，不知道我的肩膀撞到東西了，或是如果大人丟球給他，不知道如何用手來接，而且很不善于控制力道。

觸覺系統：

觸覺系統為皮膚上的接受器接受刺激，再將此訊號傳到大腦，大腦分辨后再做出的反應，皮膚是人體最大的器官，對于溫度冷熱、撫觸…等，皆有感覺。如果觸覺系統發展異常的寶寶，會特別不喜歡被抱、被摸，也常不愛穿某些材質的衣服，例如特別不喜歡穿毛衣等，對于觸摸起來的質地相當挑剔。

視覺系統：

視覺系統為眼睛看到外在人事物后，大腦分辨后再做出的反應。如果視覺系統發展有異常的寶寶，常會特別不喜歡某種顏色或亮光，一看到就會大哭。視知覺與注意力、學習障礙有關。所謂的視知覺，包括視覺注意力、視覺記憶、視覺區辨、視覺想像。

如果視知覺發展得不好，會影響到專注力不佳，常像無頭蒼蠅般毫無定性，每個東西只玩一下就不玩，很不專注，眼睛無法專注看同一個東西。視知覺要發展得夠好，才會發展出專注力。這些寶寶長大后，可能會有學習困難、無法記住文字圖像、閱讀障礙、動作笨拙、生活自理能力差的問題。

視知覺不等于視力

視力異常，包括近視、遠視、散光、弱視、斜視。視知覺則牽涉到大腦皮質。物體影像經由眼球傳到視神經，再傳到大腦皮質，寶寶會運用他以前學習的經驗，給予這個影像特殊的定義。所以這個路徑和寶寶的記憶、區辨、想像有很大的關聯。視知覺異常的孩子注意力是差的，要花很多時間在學習上，卻又成效不好。

味覺系統：

味覺系統為嘴巴吃下食物后，交由大腦分辨及反應。味覺系統發展有異常的寶寶，可能會對某種味道特別不喜歡，即使已經多試了幾次也仍然不要吃、很挑食，只喜歡少數幾種味道的食物，其他種類的食物都拒絕嘗試，很難適應不同味道的食物。

嗅覺系統：

鼻子聞到味道以后，大腦分辨后再做出的反應。嗅覺系統發展異常的寶寶，可能聞到特定不喜歡的味道，反應會過度激烈。

聽覺系統：

耳朵聽到聲音以后，通過聽神經傳到大腦，大腦分辨后再做出反應。 4個月大寶寶就會被大的聲音吵醒，會有驚嚇反應；緩慢轉頭向聲源處；被熟悉的聲音安撫；對父母親的聲音有反應。 4～7個月大寶寶水平轉頭找尋聲源；喜歡有聲音的玩具；能認出熟悉的言語；對別人呼喊自己的名字有較大的反應。

在正常狀況下， 6、7個月的寶寶當聽到母親以溫和的聲音說：“寶寶，乖”時，可能會因此而停止哭泣；但聽到陌生人講話時，可能會有一點害怕。

孩子出生之后，如果對大的聲響沒有驚嚇的反應，就要懷疑聽覺系統是否有異常，必須進一步檢查。

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寶寶的感覺統合異常，怎么辦？