提示您本文原始標題是：寶寶吃得“好” ，卻還是營養不良，究竟錯在哪？

近日，王女士帶著18個月大的女兒婷婷(化名)來到溫州市婦幼保健所體檢。

婷婷身高82厘米，體重8.5公斤，屬于輕度低體重、中度消瘦兒童。對此，王女士感到疑惑：“平時除了三餐和點心，經常給孩子吃鈣片，還有各種維生素，怎么會營養不良呢？”經詢問，婷婷平時喜歡吃零食，三餐攝入的量并不多。兒保醫生立刻為婷婷制定了詳細的干預指導計劃，并為婷婷提出了營養建議。

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（圖片來自育兒互助營養與輔食群：蟹蟹媽媽）

其實，和王女士有著相同疑惑的家長并不少：孩子吃得這么好，為什么還營養不良？

溫州市婦幼保健所公布的2018年0至5歲兒童營養性疾病數據顯示，當地0至5歲的36萬名兒童中，有4665名兒童存在營養不良的情況，每79名兒童中就有一人營養不良。其中低體重的兒童占31% ，生長遲緩的兒童占36% ，消瘦的兒童占33% 。

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如何讓寶寶吃得有營養、滿足身體需要是家長普遍關心的問題。我在日常工作和科普中，最常見到兩類問題：

一、我們家孩子是不是營養不良？

網絡信息時代，帶給我們的有便捷也有各種“坑” 。如鋪天蓋地的廣告營銷信息，受其影響，很多家長發現寶寶身體出現一些癥狀，比如手指皮膚脫皮、毛發不濃密、不愛吃飯、易生病等，就認為寶寶缺乏某種營養素，擔心寶寶營養不良。

案例：碰到過一個家長，很焦慮的問我，寶寶手指脫皮，聽周圍媽媽說可能是缺乏維生素，上網查了下，也說是缺乏維生素，于是在藥店買了維生素片，但是吃了一段時間后，發現并沒有用，問我是不是還缺乏其它營養素。

營養師分析：

我聽了她的癥狀描述以及詢問了飲食情況后，建議她帶寶寶就診皮膚科，看看是否是皮膚病，果然，經過醫生檢查后是“皮炎” ，涂抹一段時間藥膏后，手指脫皮現象消失。所以，家長要學會分辨網絡信息，如果自己無法判斷，需要及時請教專業人士，不要盲目“治療” 。

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（圖片來自育兒互助營養與輔食群：11媽媽）

二、我不知道給寶寶吃什么，擔心吃得不夠“營養”

從寶寶出生擔心吃不飽，到輔食如何添加，再到寶寶不吃飯或吃得過多等等問題，寶寶每個成長階段，家長都難以避免地出現過主觀認為寶寶因為吃得不好或者過多，從而擔心影響寶寶生長發育的問題。

案例：虎子，男孩， 1歲3個月了，身高76厘米，體重10千克。從小就比同齡的孩子吃得少，身高體重也都低于同齡的孩子，看起來很瘦弱。媽媽問，如何補充營養才能讓和其他同齡寶寶一樣，長得又高又壯呢？

營養師分析：

很多家長都是從感官上判斷自己的寶寶偏瘦或者偏矮，依據往往是和同齡的孩子相比較得出的，這樣的方法其實不科學，很容易造成誤判。

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（圖片來自育兒互助營養與輔食群：笛子媽）

一、判斷寶寶是否營養不良，就是要看看目前的身高和體重是否在標準范圍內。

目前虎子的身高和體重都在該年齡段的正常范圍內，所以不屬于營養不良。

二、要看生長曲線的數值和走勢。

雖然虎子的生長指標從數據上顯示正常，但我們還要看下生長曲線的走勢，這是寶寶長期生長發育趨勢的直觀提示。

如果虎子的生長發育曲線是在正常范圍內，但曲線如果不是正常向上生長的拋物線，而是出現了停滯甚至下滑的趨勢，這就需要引起媽媽警惕了。排除疾病影響，媽媽需考慮在飲食方面是否出現問題，及時調整，避免營養不良的發生。
如果虎子的生長發育曲線不僅在正常范圍內，而且一直呈現向上的拋物線趨勢，那說明虎子目前的飲食是符合生長發育需求的。