寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？
提示您本文原始標題是：寶寶墜床 ， 是僥幸？還是萬幸？
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關于寶寶墜床這個話題 ， 我們之前不止一次的提起過 ， 但是無論家長怎么小心 ， 寶寶從床上掉落下來的發生率還是居高不下 。
不管是已經有過數次墜床“經驗”的家長 ， 遇到寶寶【墜床】這個事情 ， 都必須引起家長的足夠重視 。
因為誰都無法預測這一次寶寶墜床是不是還會那么幸運 。
01
墜床新聞回顧
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“5個月大的寶寶從半米高的床上墜落 ， 頭部撞到地板 ， 家長發現時寶寶已經失去意識 ， 昏迷不醒 。
緊急送到解放軍白求恩國際和平醫院后 ， 經過近3個小時的手術 ， 顱內大量出血的寶寶終于轉危為安 。 ”
不知道家長看完新聞是什么感受 ， 墜床這件事可大可小 ， 縱使家長萬般小心 ， 似乎依舊不能完全杜絕其發生 。
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02
常見墜落處理辦法
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劃重點
墜床第一次發生 ， 家長很害怕；發生次數多了 ， 有的家長就覺得墜床也沒什么 。 但墜床發生后的48小時內一定要注意觀察 。 不要用上次的沒什么 ， 判斷下一次的【墜床】
看什么：
看孩子是否有意識
看孩子墜床的部位
看有無出血
看有無四肢障礙
看有無頸部損傷
看有無血腫
1、保持冷靜
家長先觀察寶寶10秒 ， 看寶寶是否存在出血或肢體活動障礙 。
家長要盡量保持冷靜 ， 非常重要！
2、流血
（沒有流血 ， 迅速跳過）
出血嚴重程度的判斷：出血的速度！
嚴重出血是傷到了動脈；
而靜脈或毛細血管出血是較為緩慢的出血 。
（1）嚴重出血
止血之前先不要清理傷口或嵌入的異物 。
當出血較為嚴重且不能自行止住時 ， 家長需要用無菌紗布墊或干凈的紗布直接緊壓在傷口上（或者用一件干凈的衣服直接壓在出血傷口上止血） ， 打120 ， 等救護車 。
（2）鼻出血
如果寶寶是面部朝下的著地姿勢 ， 那么有可能造成鼻出血 ， 盡量讓寶寶輕輕的將頭向前傾而不是傳統認為的向后仰 。
用拇指和食指輕輕捏住寶寶的鼻翼（鼻子下部分較軟的位置） ， 并保持至少10分鐘 。 （期間不要松開手 ， 檢查流血是否停止 。 ）
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10分鐘后 ， 放開手指 ， 如果出血沒有停止 ， 再繼續做一次（10分鐘）按壓動作 。 如果第二次按壓后 ， 鼻血仍有繼續流出 ， 應去就醫急診部 。
（3）輕微紅腫、擦傷
如果寶寶是面部朝下的著地姿勢 ， 沒有鼻出血 ， 面部有淤腫、擦傷 ， 一般來說 ， 危險較小 。
（4）耳鼻出血 （需高度警惕）
如果看到從鼻子或耳朵流出血液或黃色液體；如果從耳鼻流出 ， 要懷疑顱內出血的可能性 ， 應高度警惕 ， 120急救 。
3、骨折
如果寶寶墜落后 ， 沒有出血的情況 ， 可以讓寶寶活動一下肢體 ， 觀察是否有肢體活動障礙 。
肢體障礙-骨折
如果寶寶清楚的表現出疼痛并不愿意移動某側肢體 ， 觀察發現患肢局部腫脹等情況 ， 都有可能是骨折了 ， 這時需要立即就醫 。
如果寶寶受傷部位是腿、腰、胸或背等部位時 ， 家長不要擅自移動寶寶 ， 需要撥打120 ， 等待專業的醫護人員處理 。
叨叨Tips：
當發生骨折時 ， 家長不要嘗試將凸出的骨頭按回皮膚下面 。
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4、落地部位腫脹
如果在查看寶寶身體著地部位 ， 發現有跌落的淤青或紅腫時 ， 可以立即對傷處進行冷敷（可以使用自來水打濕的毛巾放在患處減輕疼痛） ， 減少局部出血腫脹 。
受傷3天內進行冷敷處理 ， 每次冷敷15分鐘左右；3天之后 ， 如果傷處依舊腫 ， 可以進行熱敷 。
注意：不要使用植物油、xx精油等揉、擦淤傷處 ， 不要去揉搓紅腫部位 ， 以免發上二次損傷 。
此外 ， 如果懷疑寶寶有任何異常時 ， 都需要及時送到醫院檢查 。
5 、脊柱受傷
如果懷疑脊柱受傷 ， 千萬不能抱 ， 因為這時候抱起來 ， 可能會引起二次損傷 。 一般來說 ， 家庭墜床 ， 導致的脊柱受傷的概率還是比較小的 。
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△現場監控視頻
而動圖里的這種情況 ， 要千萬小心 ， 也應該讓家庭成員都知曉 ， 這種開玩笑的走路方式要不得 ， 容易喪命 。 監控里 ， 第一反應去抱受傷的孩子的做法也是錯誤的 。
視頻里男子的整個壓力是全部坐到孩子的胸腹部以上 ， 包括頭頸部 。 從受到的外力損傷的來源 ， 判斷可能存在頸椎的損害 。
提醒 ， 如果懷疑寶寶頸椎受到損害 ， 家長還用平時的姿勢去抱他 ， 會對寶寶造成二次損傷 ， 傷害更大 。 這時候不要抱起、不要搖晃、不要掐人中 ， 應立即撥打120 。
6、持續密切觀察（48小時尤其是前24小時內）
如果以上情況都沒有出現的話 ， 家長仍需要持續觀察寶寶 。 觀察寶寶是否嗜睡 ， 如不會判斷就嘗試在寶寶入睡后2小時叫醒 ， 檢查他有沒有異常 。 如果叫不醒 ， 應立即就醫 。
（1）頭部受傷（看有無意識）
由于寶寶身體結構的特殊性（頭重腳輕） ， 大多數寶寶墜床后都可能頭部先著地 。
即使摔到了頭部 ， 不用總懷疑會不會腦震蕩 。 大多數寶寶都有墜床的經歷 ， 多數寶寶都是輕微的損傷 。
而腦震蕩這種比較嚴重的傷害 ， 一般會有一段時間意識和直覺喪失 。
如果寶寶一直意識清醒 ， 臉色正常 ， 一般就不會有腦震蕩的問題 。
家長需要在24-48小時內仔細觀察寶寶 ， 留意任何行為變化 。
如果寶寶在24-48小時候后 ， 神志清醒、行為正常沒有任何異常的表現 ， 基本可以排除神經系統損傷 。
有少數寶寶會發生比最初更嚴重的狀況 ， 如有這種情況應立即就醫 。
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（2）這些情況需立即就醫！??！
① 送往急診科 ， 必要時應撥打急救電話120
● 寶寶墜地前 ， 爬行、走路都自如 ， 墜落后就突然不可以了；
● 持續性的易激惹；
● 耳朵或鼻子流出水狀液體；
● 持續嘔吐；
● 嗜睡、昏迷；
● 抽搐；
● 呼吸不規律；呼吸減弱或加粗或無呼吸
● 面色發白發青、手腳發冷
● 意識喪失 。
03
寶寶墜床要不要CT
去醫院 ， 醫生如果認為不需要CT ， 家長就暫不必擔心了；如果醫生強烈建議CT ， 那一定有符合CT的指征出現了 ， 該做還得做 。
如果是家長很焦慮 ， 特別不放心 ， 醫生也可能會說 ， 你要是實在不放心 ， 就照一下CT 。
但是大家都知道CT有輻射 ， 尤其是對小寶寶來說器官敏感 ， 寶寶較小的體型 ， 其接受的輻射劑量較成人相對更大 。
而頭部摔傷的情況下 ， CT檢查能夠快速精確地發現 ， 有沒有顱內損傷 ， 如 ， 硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦挫傷、顱內出血等等 。
2歲以下的兒童 ， 如符合下面的條件 ， 建議做CT 檢查 ， 避免延誤病情：
● ① 懷疑兒童虐待
● ② 神經系統檢查發現局灶性異常
● ③ 急性顱骨骨折(包括凹陷性骨折或顱底骨折)
● ④ 神志改變(如 ， 嗜睡或易激惹性)
● ⑤ 囟門膨出
● ⑥ 持續嘔吐
● ⑦ 創傷后癲癇發作
2歲以下的兒童 ， 滿足下面的條件 ， 可暫時觀察 ， 不做CT檢查（如家長不放心可留院觀察）：
● ① 神經系統檢查正常(包括囟門正常)、無癲癇發作史 ， 并且不存在持續嘔吐
● ② 醫生也不懷疑其受到虐待
● ③ 精神狀態正常
● ④ 頭頂部、枕部或顳部無頭皮血腫
● ⑤ 沒有“超過五秒的意識喪失”
● ⑥ 無顱骨骨折的證據
● ⑦ 根據日常照料者所述患兒行為正常
● ⑧ 無嚴重的損傷機制
補充：[嚴重的損傷機制的定義：從>0.9m處跌落；頭部受到高沖擊性物體撞擊；機動車碰撞且患兒被拋出、同一交通工具內其他乘客死亡或翻車事故；行人或不戴頭盔的騎行者受到機動車撞擊]
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多學習急救知識 ， 掌握寶寶墜床后的處理辦法 ， 做好嬰兒床防護工作 ， 盡量避免意外事故的發生 ， 才是正解 。
建議做好看護 ， 不要讓寶寶離開視線范圍 ， 同時地面做好防墜床跌落的緩沖地墊(可以是厚海綿、厚包被、厚毛毯等） ， 寶寶的活動空間不能放置任何尖銳、危險的物品 ， 尤其是床邊和床上 ， 以防寶寶跌倒碰傷磕傷 。
寶寶有過幾次墜床 ， 現在用什么方法來預防的？留言來說說...
參考來源：
美國兒科學會育兒百科
美國兒科學會寶寶生病了怎么辦
白衣奶爸《孩子不慎磕到頭 ， 一定要做頭顱CT嗎？》
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