央視曝光：這兩種退燒藥最好別再給寶寶用了！所有家長注意！由于幼兒中樞系統(tǒng)還未發(fā)育完全

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甚至用安乃近、阿司匹林？

大多數(shù)家長的這種認(rèn)知該扭轉(zhuǎn)了！

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據(jù)央視財(cái)經(jīng)《第一時(shí)間》報(bào)道，家長作為最先發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱的人，在處理發(fā)熱癥狀時(shí)經(jīng)常存在一些誤區(qū) 。

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由于幼兒中樞系統(tǒng)還未發(fā)育完全，體溫調(diào)節(jié)功能較差，比成人更容易發(fā)熱，同時(shí)其他癥狀不明顯，很多家長認(rèn)為兒童發(fā)熱應(yīng)立即服用退熱藥，其實(shí)這種做法只會(huì)掩蓋癥狀，造成誤診。

高熱在沒查到病因時(shí) ，如果不正確使用解熱鎮(zhèn)痛藥，會(huì)引起出汗過多、體溫驟降而導(dǎo)致患兒虛脫。

兒童退熱，不推薦這兩種藥

安乃近

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安乃近是我們很多人都吃過的“退燒神藥” ，然而其副作用卻不可忽視。安乃近、保泰松等不僅可引起外周血中性粒細(xì)胞減少，還可引起過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng) ，應(yīng)盡量避免使用，所有年齡都不推薦使用。 1977 年，美國 FDA 因?yàn)榘材私鼑?yán)重的副作用，一口氣從市場(chǎng)上撤掉了安乃近的全部劑型。這樣算起來，安乃近在美國已被禁用 40 年。

隨后，日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個(gè)歐盟成員國等 30 多個(gè)國家接連禁用了安乃近。現(xiàn)在在很多國家，安乃近只能作為獸藥用給動(dòng)物。

阿司匹林

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包括其衍生物如氨基比林、安替比林、賴氨比林、氨酚比林、安痛定等，與對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等的退熱效果相當(dāng) ，并無優(yōu)勢(shì) ，反而副作用更多，如可影響血小板功能、增加胃潰瘍和胃出血、瑞氏綜合征等風(fēng)險(xiǎn)以及水楊酸過敏反應(yīng)等，故不推薦阿司匹林作為退熱藥在兒童中使用，但可僅限用于兒童風(fēng)濕熱、幼年關(guān)節(jié)炎和川崎病。

乙酰氨基酚、布洛芬。

對(duì)乙酰氨基酚適用于3月齡以上的兒童和成年人。布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童和成年人。

給藥途徑首先考慮口服，其次是肛塞，不推薦肌注。目前多數(shù)研究發(fā)現(xiàn) ，布洛芬降低體溫的幅度略大于對(duì)乙酰氨基酚，且療效更為持久，但總體結(jié)果認(rèn)為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬對(duì)退熱是等效的。

未超過38.5℃ ，精神尚可，

患兒腋下體溫如果未超過38.5℃ ，精神狀態(tài)好，玩耍、學(xué)習(xí)、工作等活動(dòng)不受影響的話，不需要用藥物去治療發(fā)燒，可以先選擇物理降溫，包括

● 洗溫水澡；

● 用溫濕的毛巾擦拭身體；

● 少穿少蓋少包裹等。

一般情況下，低中度發(fā)熱且寶寶精神尚可的情況下，不需要特殊處理，可居家觀察治療，適當(dāng)補(bǔ)充水份即可。

在家觀察時(shí) ，家長應(yīng)每2～5小時(shí)給患兒測(cè)一次體溫，伴有腹瀉的患兒要留大便標(biāo)本，并送到醫(yī)院化驗(yàn) 。

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提醒

3個(gè)月以內(nèi)的寶寶應(yīng)立即帶去醫(yī)院就診。 3個(gè)月以內(nèi)的寶寶如同風(fēng)中的蠟燭，生命力脆弱，處理不及時(shí)容易使病情變嚴(yán)重，需特別謹(jǐn)慎。只要孩子發(fā)熱，就應(yīng)帶他去醫(yī)院就診。不要拖。

誤區(qū)一

孩子發(fā)燒時(shí) ，末梢循環(huán)變得較差，手腳摸起來可能會(huì)有些涼涼的，但這并不是因?yàn)楹⒆哟┑貌粔蚨?。將孩子包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)反而會(huì)影響到機(jī)體的散熱，使體溫上升甚至處于高熱狀態(tài) 。

在高熱時(shí)末梢血管可代償性擴(kuò)張，使出汗增多，同時(shí)機(jī)體代謝亢進(jìn) ，耗氧量增加，易處于缺氧狀態(tài) ，令寶寶身體更吃不消。

正確

做法

當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí) ，衣服不要穿得太緊太多、被子也不要蓋得太多太嚴(yán) ，以保證其身體能充分散熱；與此同時(shí) ，也要注意適當(dāng)為寶寶手腳保暖。

用酒精擦浴

酒精擦拭的退熱效果并不顯著，且會(huì)發(fā)快持續(xù)時(shí)間短。酒精本身可能對(duì)寶寶的嬌嫩皮膚產(chǎn)生刺激。在身體發(fā)熱時(shí) ，酒精更容易通過皮膚吸收入體內(nèi) ，造成寶寶酒精中毒。

正確

做法

寶寶發(fā)燒時(shí) ，我們的處理原則是盡量讓TA感覺更舒適。可以采取減少衣物、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度保持在24℃-26℃、蓋更輕薄的毯子等，都有利于緩解寶寶的不適。

來源 | 基層醫(yī)師公社、兒科黃哥黃醫(yī)生等綜合

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