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原創(chuàng) 兒科門診，媽媽常見10問：寶寶皮膚篇

提示您本文原始標(biāo)題是：兒科門診 ， 媽媽常見10問：寶寶皮膚篇

工作的原因 ， 最常遇到新手爸媽詢問寶寶的皮膚、黃疸、臍帶、喂奶等問題 ， 針對常見的皮膚問題做以下的說明：


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屬于無害會(huì)自己消失的

新生兒毒性紅斑：原因不明 ， 新生兒在出生后二至三天到兩三周 ， 在軀干臉上或四肢出現(xiàn)大小不一定的紅斑點(diǎn) ， 斑點(diǎn)中心可能有1－2mm的黃白丘疹點(diǎn) ， 偶爾中間會(huì)有膿皰 ， 寶寶并不會(huì)有不良反應(yīng) ， 病灶可在一周后消失但也可能持續(xù)到三周之久 。 名字雖然有‘毒’這個(gè)字 ， 實(shí)際上不需治療會(huì)自行消失 。

粟粒疹：約有一半以上的新生兒會(huì)看到 ， 在前額鼻頭外耳廓有針頭大小、白點(diǎn)狀的小丘疹 ， 是因?yàn)槲窗l(fā)育完全的皮脂腺所形成 ， 多在一星期左右消失 ， 不須治療 。

結(jié)晶性汗疹及痱子：這兩者都是由于排汗不良所造成 。 結(jié)晶性汗疹是汗水堆積在角質(zhì)層下方造成身上出現(xiàn)易破小水皰 。 痱子則是汗水堆積在汗腺管中形成具有瘙癢感的紅色丘疹 。 要除去過多的衣物 ， 避免悶熱就會(huì)自行改善 。 但是初為人父母者及爺爺奶奶深怕寶寶穿少了讓他著涼 ， 所以就把寶寶包得緊緊的 ， 而嬰幼兒本身的排汗及熱調(diào)節(jié)能力都未能完全作用 ， 再加上旺盛的新陳代謝作用產(chǎn)生大量的熱與汗 ， 因此造成了小嬰兒身上長滿痱子 。 我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是我穿幾件衣服 ， 寶寶就穿幾件 ， 甚至要比我少一件 ， 就比較不會(huì)太悶熱 。

新生兒痤瘡：此類疾病就是俗稱的胎火 ， 其實(shí)與成人的普通粉刺相同 ， 其原因是由于媽媽的荷爾蒙殘存在新生兒體內(nèi) ， 無法完全代謝所致 。 通常在寶寶出生兩周到三個(gè)之間反復(fù)出現(xiàn) 。 只要做好每日一般清潔 ， 在三個(gè)月后即可自行痊愈 。


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常見皮膚的感染

白色念珠菌感染：常在包尿布的區(qū)域；或是長期浸潤、磨擦的部位受到念珠菌感染 ， 所以對磨部位最常看到 ， 如股溝 ， 腹股溝 ， 男嬰的陰囊下方 ， 女嬰的會(huì)陰部分 ， 常看到潮紅性的皮膚炎 ， 在其邊緣常會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星狀分佈的突起小紅疹伴隨輕微的脫皮 ， 通常是會(huì)癢的 ， 除了常換尿布保持干燥外 ， 需要擦含有制霉菌素成份的藥膏才會(huì)改善 。

其他皮膚疾患

尿布疹：這是嬰幼兒常見的皮膚病 ， 因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應(yīng) ， 主要是由于尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎 ， 如屁股；局部皮膚反應(yīng)為廣泛性紅斑、甚至破皮 。 或是出現(xiàn)在腰圍腿圍處 ， 因?yàn)楸荒虿嫉乃删o帶束太緊太久而產(chǎn)生 。 預(yù)防之道在于父母要適時(shí)地更換并使用吸水力佳、透氣性良好的尿片 ， 大小便后必洗凈局部皮膚 ， 經(jīng)常保持患部干爽 。 此外使用含有氧化鋅的護(hù)膚膏 ， 有隔離糞便尿液接觸皮膚的效果 。

脂溢性皮膚炎：在出生后二至十周時(shí)在頭皮、面部 、脖子、腋下出現(xiàn)潮紅且上面蓋有黃色鱗屑的病灶 ， 最容易出現(xiàn)皮屑的地方為頭面部 。 此病并不太會(huì)使寶寶有瘙癢感 。 形成原因可能與寶寶皮脂腺分泌旺盛 ， 且母親賀爾蒙的影響和皮膚上的皮屑芽孢菌相互作用有關(guān) 。 如果患部面積不大 ， 通常在六個(gè)月大后會(huì)自行痊愈；如果患部面積越來越大 ， 或是產(chǎn)生的痂皮或皮屑很多 ， 就建議到皮膚科就診治療 。

異位性皮膚炎：異位性皮膚炎通常在寶寶出生后兩個(gè)月才慢慢出現(xiàn) ， 通常父母會(huì)把脂溢性皮膚炎誤以為是異位性皮膚炎 ， 但是兩者間有不小的差異 。 此病常以慢性及強(qiáng)烈的瘙癢、皮膚干燥、炎性病變、苔蘚化及易受金黃色葡萄球菌感染等表現(xiàn) ， 一開始可能出現(xiàn)在臉和四肢關(guān)節(jié)外側(cè) ， 嚴(yán)重時(shí)連軀干部位都有 ， 通常有家族史 ， 長大后測量血中IgE濃度上升且常合并其他過敏癥狀如過敏性鼻炎、氣喘等 。 若有好好治療其癥狀有四成的孩子到五六歲會(huì)比較緩解 ， 但有三到五成的病人會(huì)持續(xù)下去甚至到成年 。

做記號(hào)

血管瘤：最常見的是鮭魚斑 ， 多位于前額眼瞼頸背部 ， 是平坦的 ， 因微血管擴(kuò)張?jiān)煸斐?， 通常一出生就有 ， 多數(shù)會(huì)隨時(shí)間自行消失 。 其次為草莓血管瘤 ， 為血管內(nèi)皮細(xì)胞不正常增生而形成 ， 一出生不一定看得到 ， 前六個(gè)月為增生期 ， 通常從小紅點(diǎn)變成突起狀的草莓樣的過程中才被家長注意到 ， 之后才會(huì)慢慢自己萎縮變小直到六七歲 ， 不是只有皮膚會(huì)長草莓血管瘤 ， 內(nèi)臟也會(huì) ， 把如果皮膚上長太多草莓血管瘤 ， 就要留意臟器是否也有長 ， 做個(gè)超音波是最簡單的檢查方法 。


原創(chuàng) 兒科門診，媽媽常見10問：寶寶皮膚篇

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蒙古班：皮膚深層的黑色素細(xì)胞聚在一起形成藍(lán)灰色的班塊所致 ， 常出現(xiàn)在背部四肢臀部 ， 會(huì)隨時(shí)間慢慢變淡 ， 是最常見的色素性胎記之一 。

咖啡牛奶斑：淺棕色不會(huì)突起的斑塊 ， 在軀干四肢都可能會(huì)出現(xiàn) ， 大部分是良性變化 。 我兒子的大腿上就有一個(gè)；但是只要斑塊的數(shù)量大于等于6個(gè) ， 且青春期前斑塊的大小全都大于0.5公分 ， 青春期后斑塊的大小都超過1.5公分 ， 就懷疑跟神經(jīng)纖維瘤有關(guān) ， 要進(jìn)一步到兒童神經(jīng)科就診做相關(guān)的檢查 。