寶寶腿紋不對稱，父母要留心，可能會影響走路 DDH以前叫先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）

提示您本文原始標(biāo)題是：寶寶腿紋不對稱，父母要留心，可能會影響走路

上周因為胎監(jiān)不過，被抓去醫(yī)院觀察了兩天。遇上不配合的娃，真的是鬧心。好在醫(yī)院里各項指標(biāo)都很正常，又趕上生娃高峰期，昨天我就被放回來。原本還很慶幸這二胎很輕松，結(jié)果到了孕后期真的是各種鬧騰。

懷個娃不容易，養(yǎng)娃也是不容易。昨晚打開辣媽群，就看到一位媽媽分享寶寶帶矯正器的圖。

去年 7 月時，聊到寶寶腿紋不對稱的問題，當(dāng)時這位辣媽就說孩子月子腿紋不對稱，后面上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

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（群里辣媽分享）

醫(yī)生說，最佳的治療時間是 6 個月左右，要帶半年的矯正器。

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這位辣媽在群里分享出來之后，很多新媽媽才發(fā)現(xiàn)需要留意這個問題。但其實，滿月后的檢查里，這項大多數(shù)城市都有的，醫(yī)生也會提醒。

孩子出生后，父母操心吃喝拉撒，關(guān)心各項身體指標(biāo) ，但往往忽略了一點：孩子的腿紋。

長得像米其林似的寶寶，肉嘟嘟得招人喜愛，蓮藕般的小腿上，那些紋路藏著很大的信息量。

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如果你家的寶寶趴著后，發(fā)現(xiàn)左右腿的紋路不對稱，就多要留心。

有可能是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）。

DDH 以前叫先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH），后來發(fā)現(xiàn)這個病并不是完全由先天因素造成的，所以改成了發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH），說明出生后的因素也起了很大的作用，比如雙下肢捆綁并用襁褓，孩子的下肢被長期固定在不恰當(dāng)?shù)捏w位，都會增加 DDH 的發(fā)病風(fēng)險，這也是北方地區(qū)發(fā)病遠(yuǎn)高于南方地區(qū)的原因。

腿紋不對稱，影響大嗎？

腿紋不對稱一般有 2 種情況：

1. 數(shù)量不對稱：一條腿有 2 條腿紋，一條腿有 3 條腿紋；

2. 位置不對稱：寶寶翻身后雙腿并攏發(fā)現(xiàn)兩條腿紋路高低不對稱。

家長自測方法：

1. 寶寶平躺，雙手把寶寶雙腿并起，檢查寶寶兩腿長度是否等長。單髖關(guān)節(jié)脫位時，雙下肢不等長；

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2. 寶寶平躺，雙腿屈膝兩腳放在床上，如雙膝高低相等為正常，單髖關(guān)節(jié)脫位時，雙膝高低不相等；

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3. 髖關(guān)節(jié)的外展實驗，寶寶平躺兩腿屈膝，試著將兩腿同時外展，正常的髖關(guān)節(jié)可以外展到 80～90 度， DDH 的孩子外展則明顯受限，有的只能到外展 40～50 度。

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是不是所有的腿紋不對稱都有問題？不是的，這種情況在孩子里面也比較常見。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位有腿紋不對稱的表現(xiàn) ，但不是所有的腿紋不對稱都是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，養(yǎng)得比較胖的寶寶也會有腿紋不對稱的情況。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有腿紋不對稱的情況，可以請兒科醫(yī)生或骨科醫(yī)生進行進一步的檢查：

1. 檢查時，嬰兒仰臥位，觀察雙下肢是否等長，等長為正常，雙下肢不等長表示可能有單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。

2. 平臥位屈髖屈膝兩足放床上，如雙膝高低相等為正常，單髖關(guān)節(jié)脫位時，雙膝高低不相等，需要進行 B 超檢查或者 X 線拍片。

通常建議 6 個月以下的孩子做個 B 超，如果孩子年齡大于 6 個月，則建議做 X 線拍片，根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果做出診斷。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療？

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（developmental dysplasia of hip ， DDH），是嬰幼兒骨骼系統(tǒng)最常見的疾病之一。

它是嬰兒出生時就存在或者生后繼續(xù)發(fā)育才表現(xiàn)出來的一系列髖關(guān)節(jié)異常的總稱，包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。

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髖關(guān)節(jié)是一種由周圍韌帶連接在一起的球窩關(guān)節(jié) ，其中“球”是股骨頭， “窩”是指髖臼。這樣的結(jié)構(gòu)可以使股骨頭穩(wěn)穩(wěn)地深嵌在髖臼窩中（見上圖）。

異常的髖臼會逐漸變淺、呈三角形，導(dǎo)致股骨頭不能深嵌入髖臼，承受的壓力超過正常一倍多，久之造成關(guān)節(jié)軟骨面磨損、發(fā)生退行性病變。若髖臼變淺至不能容納股骨頭，股骨頭就會從髖臼中滑出，這就是脫位了。

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嬰幼兒時期，此病癥狀不明顯，很容易被忽視。但，病名中的“發(fā)育性”三個字，就提醒著隨著寶寶的生長發(fā)育，病情則會逐漸顯現(xiàn) 。

比如，寶寶會走之后出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)疼痛。有的成年之后會出現(xiàn)難以負(fù)重，無法長時間站立或行走等，嚴(yán)重影響正常生活。

髖關(guān)節(jié)脫位 DDH 的治療：

有的只需要用特殊的支具固定下肢，有的需要石膏固定。

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如果 DDH 沒有及時發(fā)現(xiàn) ，等孩子開始走路之后就會出現(xiàn)跛行，因為雙下肢不等長且承受的力量不均勻，走路就像鴨子一樣一搖一擺，關(guān)節(jié)的畸形也會因為負(fù)重進一步加重，這個時候再去治療難度會增大很多，有些孩子還要承受手術(shù)的創(chuàng)傷。

當(dāng)然治療效果也會隨著月齡增加而遞減，一般來說，

1 歲以內(nèi)的寶寶，通過正確的整復(fù)、固定及矯正，有望痊愈；

1-2 歲的患兒因脫位時間長，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮，在復(fù)位之前要通過牽引，再用石膏固定數(shù)月，能進行糾正；

超過 2 歲的孩子往往需要通過手術(shù)矯正了。

所以，早發(fā)現(xiàn)早治療對孩子的髖關(guān)節(jié)脫位治療，很有好處。

*資料：裴洪崗（ID:drpei）《孩子大腿皮紋不對稱有問題嗎？》

寶寶腿紋不對稱要多留意，點個“在看”讓更多人了解

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寶寶腿紋不對稱，父母要留心，可能會影響走路