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新生兒最初的幾周

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初生嬰兒由于發育尚未完全成熟 ， 所以 ， 有許多特有的生理變化出現 ， 特別是在出生后的第1個星期至1個月之內 ， 寶寶身上會發生多種變化 。

新生兒健康應具備的10個標準

1、新生兒降生后先啼哭數聲 ， 后開始用肺呼吸 。 頭2周每分鐘呼吸40-50次 。

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常 。

3、新生兒的正常體重為3-4kg ， 低于2.5kg屬于未成熟兒 。

4、新生兒頭2天大便呈黑色綠粘笛狀 ， 無氣味 。 喂奶后逐漸轉為黃色（金黃色或淺黃色） 。

5、新生兒出生后24小時內開始排尿 ， 如超過或第1周內每日排尿達30次以上 ， 則為異常 。

6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為政治 。 如不注意保暖 ， 體重會降低到36℃以下 。

7、多數新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發黃 ， 若在出生后黃疸不退或加深為病態 。

8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、右咽及擁抱等反射 。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射 。 自第2個月開始起視線會追隨活動的玩具 。

10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強 ， 聽見響聲可引起眨眼等動作 。

新生兒特有的9種神奇變化

1、生理性黃疸

大部分新生兒生后第2-3天出現黃疸 ， 于第4-6天最重 ， 一般在生后2周內消退 ， 在此期間嬰兒一般情況良好 ， 不伴有其他臨床癥狀 ， 稱生理性黃疸 。

2、初生兒乳房腫大

有時會腫大男、女嬰兒均可發生 ， 多在生后第3-5天出現 ， 這是母親雌激素對胎兒的影響中斷所致 ， 不必處理 ， 多在生后2-3周消退 。

3、女嬰陰道見紅

不用擔心女嬰生后第5-7天 ， 有時可見少量陰道流血 ， 持續1-2天自行停止 ， 這同樣因母親妊娠后雌激素進入胎兒體內生后突然中斷 ， 而形成類似月經的出血 ， 不必處理 。

4、小便量少 ， 次數多

由于發育不成熟 ， 新生寶寶小便的次數很多 ， 量卻很少 。 大約1個月以后 ， 他們每次小便的量會漸漸增多 ， 次數會慢慢減少 。

5、初生兒的體溫不穩定

調節新生兒的體溫調節不夠完善 ， 皮下脂肪薄 ， 容易散熱 ， 其體溫隨環境的溫度上升或下降 ， 還有一些比較特別的情況 ， 有的寶寶在出生2-5天的時候 ， 體溫會莫名其妙地升高到38℃ 。 有人稱這種現象為暫時性發燒 。 原因是由于寶寶體內水分不足所致 ， 因此 ， 應注意天冷時保暖 ， 天熱時通風并給足量的水 。

6、綠色的大便

寶寶出生2天內 ， 大便的顏色會呈現暗綠或者黑褐色 ， 這就是所謂的“胎便” 。 這是因為寶寶在媽媽的肚子里的時候 ， 吃下了羊水和腸黏膜 ， 出生后就會排出這種黑不溜秋或者發綠的大便 。 大約5-6天以后 ， 就會變成普通的土黃色 。

7、呼吸不穩定 ， 嗓子發響

通常初生寶寶的呼吸都不那么穩定 ， 有時候會有一種呼吸不規則現象 ， 出生2-3天的寶寶 ， 每分鐘呼吸的次數約為20-30次 。 這是由于嬰兒的喉頭很軟 ， 呼吸時喉頭的一部分就會變形 ， 變窄的那部分空氣通過時就發出了種種聲音 。

8、四肢蜷曲

寶寶出生后 ， 常有兩小腿輕度彎曲 ， 雙足內翻 ， 兩臂輕度外轉 ， 四肢呈現屈曲狀態 。 這些都是正常現象 ， 與胎兒出生前在子宮內的位置有關 ， 胎兒在母親腹內都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿曲起的姿勢 。 出生后仍暫時保持著原有的胎兒體形 ， 大多需滿月后消失 ， 雙足內翻3個月后就會正常 。

9、下巴抖動

由于新生兒神經系統尚未發育完善 ， 抑制功能較差 ， 故常有下巴不自主的抖動 。 這不是病態 ， 家長可不必緊張 。 但在冬天家長應做好保暖工作 ， 如有不正常體溫變化 ， 則要考慮疾病因素 。

解析新生兒10大異常情況

1、產瘤

有的新生兒出生后 ， 頭部可觸摸到一個隆起的“包” ， 用手摸感到柔軟 ， 壓之有凹陷 ， 這種“包”叫產瘤 。 產瘤的發生是由于新生兒的頭在通過母親產道時受到擠壓 ， 局部的血液循環受阻 ， 造成頭先通過產道的部位皮下水腫 ， 這種情況無需特殊處理 ， 幾天后會自然消失 。 產瘤與頭顱血腫有區別 。

2、頭顱血腫

頭顱血腫是由于胎位不正 ， 頭盆不稱 ， 在分娩過程中胎頭受產道骨性突出壓迫或因產鉗助產牽引損傷所致 。 血腫部位多在頂部 ， 常為一側 。 在出生后數小時至數天逐漸增大 ， 血腫邊緣較清晰 。 血腫在數日后可變硬 ， 數周或數月吸收 。 小的血腫不需治療 ， 大的血腫可導致黃疸 ， 需到醫院治療 。

3、鞘摸積液

有些男嬰的陰囊 ， 出生后一側或兩側可見腫大 ， 觸摸有脹實感 ， 這是因為在嬰兒 睪丸外面的鞘狀突內含有較多液體及鞘狀突尚未完全閉合的緣故 ， 這種情況在孩子1歲內完全有愈全合的可能 。

4、斜頸

有些新生兒出生后頭偏向一側 ， 臉斜向對側 ， 且下巴有些抬高 ， 這極可能是先天性斜頸 ， 需及早治療 ， 否則將會影響孩子面部的發育 ， 導致面部不對稱畸形 。 先天性斜頸的發病與胎位不正、難產或胸鎖乳頭肌受到損傷有一定的關系 。

5、臍疝

臍疝是臍窩處圓形或卵圓形的局部性隆起 ， 這是因為腹部肌肉尚未完全長好 ， 當腹內壓力增大時 ， 臍窩就突出來 ， 一般在孩子2歲內會自然好轉 。 如果臍疝較大時 ， 應給予附帶治療 ， 同時應盡量避免孩子哭鬧 ， 導致腹內壓力增高 。

6、濕疹

濕疹是新生兒常見的皮膚異常情況 ， 孩子出生后兩周開始 ， 面部出現紅點 ， 眉上、眉下及發際處出痂 ， 有的還可在四肢及軀干上出現 。 由于皮疹處較癢 ， 孩子有時會出現哭鬧 。 濕疹發生的原因主要是孩子消化功能不成熟 ， 不能夠完全消化所食奶中的蛋白質 ， 而導致輕微過敏反應 ， 所以濕疹又叫奶癬 ， 最多見于吃奶的嬰兒 ， 人工喂養小兒較母乳喂養孩子病情重 。 一般情況下濕疹無需治療 ， 隨著孩子輔食的逐漸添加會自然好轉 ， 但嚴重的濕疹 ， 或繼發細菌感染應到醫院就診 。

濕疹的發生往往與孩子的體質有關 。 新生兒皮膚比較柔軟 ， 皮下毛細血管比較豐富 ， 當吃了某些致敏食物后也可能引起濕疹 。 患有濕疹的孩子不要用肥皂洗滌患處 ， 以免刺激 。 可局部涂膚輕松 ， 或0.1%地塞米松軟膏或0.5%強的松軟膏 。

7、尿布疹

尿布疹也紅臀 ， 是孩子在墊尿布的部位皮膚發紅、輕度水腫 ， 甚至皮膚糜爛 。 多由于大小便刺激皮膚后引起的 ， 也有可能是洗尿布時肥皂水未完全沖洗干凈 ， 刺激皮膚后引起的 。 孩子每次大便后洗凈臀部 ， 及時更換尿布 ， 必要時可選用吸水性好的紙尿布 。 一旦發生尿布疹 ， 應及時進行治療 ， 否則由于新生兒皮膚嬌嫩 ， 皮膚屏障功能差 ， 細菌可以很容易通過皮膚進入血液 ， 引起嚴重后果 。

8、啼哭

啼哭是孩子與外界交流的一種正常的生理現象 。 啼哭能使呼吸加深 ， 增加肺活量 ， 加快全身血液循環 ， 促進機體新陳代謝 ， 對全身各個系統的健康發育都有積極的促進作用 。 但如果孩子日夜不停地啼哭 ， 會影響孩子和母親的休息 ， 有時候啼哭是孩子疾病的征象 ， 應加以區別 。

a、饑餓或口渴

可用乳頭去逗他 ， 如果孩子張嘴 ， 一含住乳頭立即可停止啼哭 。

b、腹痛或腹脹

觸摸孩子的腹部 ， 如果很脹實 ， 可把孩子抱起來輕輕地拍背 ， 這樣可以幫助他將吃奶時吞進的空氣排出來 。 有時可讓他趴著睡 ， 這對減輕腹痛很有好處 。 如經以上處理孩子啼哭未見減輕和改善應及時就診 。

c、尿布濕或衣著太多

可檢查一下孩子的尿布或觸摸孩子身上是否出汗 。

d、鼻痂堵塞

如果室內空氣太干燥或溫度較高 ， 在孩子的鼻中可形成鼻痂 ， 使孩子感到不適啼哭 。 這時可以用濕棉簽輕輕地給孩子卷一下鼻孔 ， 把鼻痂掏出來 ， 以保持鼻腔通暢、濕潤 。

e、想睡覺

如果孩子房間較嘈雜 ， 或家中來客人吵醒孩子 ， 就會啼哭 ， 這時應當設法讓孩子安靜下來 ， 輕輕地拍拍孩子 ， 讓孩子睡覺 。

f、要人抱

有的孩子特別喜歡讓人抱著他 ， 一抱就停止啼哭 ， 這時除了抱抱孩子 ， 沒有其他辦法 。

j、疾病

有時孩子患病不適時也會不停地啼哭 ， 要結合看孩子的其他表現 ， 如流涕、腹瀉、發熱、嘔吐等情況 ， 發現孩子是因為疾病而致的啼哭時 ， 應盡快到醫院檢查治療 。

9、發熱

發熱是孩子最常見的癥狀之一 ， 也是疾病的信號 ， 正常孩子的體溫一天內有一定的波動 ， 由于進食、活動等所致的代謝會影響孩子的體溫 。 一般測量體溫的部位有腋下、舌下、肛門3種 ， 其中以肛門表所測有體溫最高 ， 日表次之、腋下所測的體溫最低 ， 其差異范圍依次為0.3-0.5℃ 。 正常小兒舌下體溫為36.5-37.5℃ 。

新生兒由于體溫調節中樞發育不成熟 ， 身體的溫度易受環境溫度變化的影響 ， 有時可表現出發熱 。 如果孩子溫度僅是升高 ， 而又無其他異常表現 ， 可能是室內溫度過高或衣著過多所致 ， 這時只需要減少衣服或降低環境溫度即可 。 如果孩子發熱的同時伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等 ， 則表明是疾病所致 ， 且病情較重 ， 需要到醫院就診 。 值得提醒的是新生兒發熱 ， 一般不宜使用退熱藥 ， 因為目前的退熱藥都為解熱鎮痛類藥物 ， 可影響新生兒血小板的凝血活性 ， 有時使用后會導致新生兒出血 。

10、體重不增

正常新生兒出生時體重一般在2.5-4kg之間 。 孩子出生后3-5天 ， 體重會有所下降 ， 一般減少140-240g ， 不超過250g 。 到出生第10天應恢復到出生前的體重 。 以后孩子會每天增加30-40g 。 如果在應該體重增的時候出現體重不增 ， 甚至下降 ， 應積極尋找原因 。 孩子體重不增的原因最常見的是喂養不當和疾病影響 。 對于人工喂養的孩子 ， 由于父母擔心牛奶過稠會導致孩子消化不良 ， 給孩子喂奶時 ， 加水太多 ， 使孩子長期處于饑餓狀態 ， 影響體重增加 。 在孩子患病期間出現體重不增表明疾病沒有控制 ， 特別是感染性疾病 。

新生兒有哪些特有的原始反射？

正常的新生兒一出世就有一些先天的反射 。 這些反射能夠反映出你寶寶的機體是否健全 ， 神經系統功能是否正常 。

有些早期異常也可從這些反射的變化中看出來 。 如你把拇指同時壓在新生兒的兩側手掌 ， 他的嘴會張開 ， 并向前低頭、有閉眼的動作 ， 這叫巴巴啃 ， 這種反射在出生后即已出現 ， 6周后會逐漸減弱 ， 如果生后4個月仍持續存在 ， 則表明有腦部病變 。

當你用手指撫摸新生兒的臉頰時 ， 他就會轉向撫摸的這一側并張開其嘴 。 新生兒來到世界的一個重要本能是“準備吃” ， 而覓食(或尋找)反射就是為了使其容易獲食 。

在新生兒安靜覺醒狀態下 ， 母親將新生兒抱在懷里 ， 使新生兒左頰觸碰其母乳頭 ， 此反射先會引起嬰兒將頭轉向左側 ， 并張開上下唇 ， 然后尋找并咬住乳頭開始吸吮 。 這種生后即出現的反射叫原始反射(又稱新生兒期暫時性反射) ， 這類反射是新生兒生后所特有的本領 。 隨著年齡增加 ， 中樞神經系統逐漸發育 ， 這些反射會逐步減弱消失 。

大多數反射如果在生后3-4個月仍繼續存在 ， 則提示有腦的病變 ， 有些反射如頸肢反射在6個月后會消夫 。 除以上所提的巴巴啃反射及覓食反射外 ， 這類反射還包括吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射及自動踏步等 。

擁抱反射

當突然改變新生兒的姿勢時 ， 或者當他聽見大的聲音時 ， 他會：

a、雙臂外展 ， 手指伸開；

b、上肢屈曲內收呈擁抱狀；

c、有時伴有啼哭 。

握持反射

安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反射 ， 可將你的雙食指或小指分別自新生兒兩手的尺側緣伸進手心 ， 輕壓其手掌 ， 他會緊緊抓住你的手指引起抓握反射 。

反射亢進則提示雙側大腦有疾病 ， 新生兒期消失或減弱則提示該新生兒中樞神經系統呈抑制狀態 。

正常情況下2個月消失 。 一些學者認為握持反射代表著一種進化的適應 。 新生兒有這種能力是在設法“保護”自己 。

坐起與行走反射

在某些情況下 ， 你的寶寶甚至能支持其自身體重并在幫助下拉向坐位 。 此外 ， 對有直立能力的新生兒 ， 當其足接觸桌面支撐直立時 ， 將出現自動踏步動作 ， 一般先邁出左足 ， 然后右足跟上 ， 踏步良好時像散步一樣 ， 有的甚至會走10余步 ， 使父母驚嘆不已 。

新生兒與成人共有的其他反射 ， 如情感改變時會出現恐懼、心跳增快等；當你用羽毛去刺激他的鼻子時 ， 他們就會打噴嚏；當食物誤人氣管就會咳嗽；多食后腸蠕動亢進會使大便次數和量增加 。

解析新生兒表情“暗語”

若您有機會從現在開始接觸您的寶寶 ， 您即可發現您的小寶寶有他自己的肢體語言 ， 透過表情、動作來與您“說話” 。

您將從中得到相當高的樂趣 ， 也可幫助寶寶智能、情緒的發展 ， 增進親子的互動 ， 減低照顧寶寶的挫折感 。

寧靜睡眠期：

雙眼閉著 ， 呼吸平穩、規則 ， 沒有自發性運動 ， 外觀一看便知在睡覺 。 該階段不易叫醒寶寶 。

活動型睡眠期：

雙眼閉著 ， 呼吸快、不規則 ， 偶爾手腳會動或眼睛微睜開、笑或作出表情 ， 照顧者常以為寶寶并未睡著 ， 該階段不易叫醒寶寶 。

昏昏欲睡期：

想睡的樣子 ， 眼睛半睜、目光遲滯 ， 呈迷糊狀態 ， 通常有反應 ， 給予刺激時 ， 容易改變動態 ， 此時期可叫醒寶寶 。

寧靜警覺狀態：

嬰兒清醒、目光炯炯有神、沒有自發性活動、注意力提高 ， 最容易有反應的狀態 ， 是為喂食、說話、互動最佳時機 。

活動型警覺期：

睜開眼 ， 有自發運動 ， 臉部及身體活動多 ， 對刺激敏感 ， 較易哭吵、情緒激昂不安 ， 需先安撫情緒 ， 才易喂食及互動 。

哭泣：

大聲哭叫、情緒不安 。 不宜進行任何活動 ， 照顧者需先安撫 。

以上六個狀態 ， 在任何時候 ， 將交互出現 ， 您可以依寶寶的情況需要 ， 而給予適當的照顧 。

要怎樣依寶寶的需要 ， 而給予照顧呢？根據美國華盛頓大學護理系教授KathrynBarrnard所倡導的理論 ， 寶寶肢體語言將可透露信息 。

我餓了要吃奶了：

寶寶饑餓時會以表情或動作來告訴您 。 如臉轉向照顧者 ， 嘴巴有吸吮動作 ， 手緊抓住不放 ， 輕觸嘴角會勛章食物或吮吸手 。

若喂奶時間到 ， 但寶寶仍在睡覺 ， 表示他不會餓 ， 請勿打擾 。 根據研究發現 ， 喂食母乳的寶寶其睡眠時間比喂食嬰兒奶粉者長 ， 睡醒的時間短 ， 比較少哭 。

我吃飽了：

寶寶的表情及肢體動作 ， 讓您覺得“我很滿足了” ， 將母親奶頭或是奶瓶推開、把頭轉開 ， 四肢呈現松弛、舒服的樣子 ， 此時應讓寶寶休息 ， 不宜再強迫喂食 。

我要您跟我說話、玩耍：

表情微笑 ， 頭轉向照顧者 ， 眼睛睜開 ， 臉部及身體活動多 。 照顧者可與寶寶面對面 ， 予以視覺刺激、聽覺刺激 ， 如將包裹的毛巾打開、將嬰兒直立起來、和嬰兒說話、給嬰兒一些東西吸吮 。

我要休息了:

累了、想睡覺 ， 頭轉向他側 ， 不注視照顧者 ， 打哈欠、打呃等等；在此狀態 ， 請將寶寶安置于舒適的位置讓他休息 ， 請勿打擾 ， 將會長得更快些 。

哭泣時如何使其停止:

將寶寶改變一個舒適的位置 ， 一只手放在寶寶腹部 ， 輕輕搖一搖他、拍一拍他 ， 用很輕柔、平穩的聲音和他說話；這些活動需很慢有韻律 ， 且不具變化 ， 則嬰兒就可以停止哭泣 。

此安撫寶寶的情緒調節狀態 ， 將可使嬰兒與周遭的關系更和諧 ， 使親子關系更美滿 。

當您掌握了寶寶情緒、表情與動作 ， 相信您定能在照顧上獲得樂趣及回饋 ， 增進您和寶寶親密感覺 ， 寶寶可得到較多的安全感及滿足感 ， 對其日后的情緒和智能發展將有莫大的幫助 。