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女寶寶抗拒小便得了婦科病 兒童外陰陰道炎多與清潔有關嗎？

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很多人認為 ， 外陰陰道炎這類婦科疾病是成年女性的專利 ， 可你知道嗎？女寶寶也可能患外陰陰道炎！近日 ， 浙江大學醫學院附屬兒童醫院小兒婦科主任孫莉穎說 ， 今年 ， 他們科室的門診量已經突破20000人次 。 讓很多人意想不到的是 ， 其中約六成的小病人是來看外陰陰道炎的 ， 有些嚴重的炎癥造成了陰唇粘連 。 去年 ， 光是陰唇粘連分離術就做了584例 。 絕大部分女寶寶的外陰陰道炎與家長的清潔不到位有關 ， 甚至有家長認為 ， 清洗會陰部會損傷孩子的處女膜 。


女寶寶抗拒小便得了婦科病 兒童外陰陰道炎多與清潔有關嗎？

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5歲女寶寶抗拒小便 原來是得了婦科病

最近一段時間 ， 媽媽發現 ， 5歲的女兒南南(化名)有些異常 ， 她有些抗拒小便 ， 每次都要憋不住了才去 ， 她還跟媽媽說 ， 小便的地方有點痛 ， 又有點癢 ， 很難受 。 媽媽還發現 ， 孩子的內褲比以前臟了很多 ， 有一些黃黃的分泌物 ， 味道不太好聞 。

媽媽帶著南南到浙江大學醫學院附屬兒童醫院小兒婦科就診 ， 孫莉穎仔細檢查孩子的下身后告訴南南媽媽 ， 孩子這是得了外陰陰道炎 。 “這么小的孩子還會得婦科病？”聽了孫主任的診斷 ， 媽媽簡直不敢相信自己的耳朵 。

孫莉穎告訴她 ， 臨床上 ， 得外陰陰道炎的孩子可不少 。 浙醫兒院的小兒婦科成立于2000年 ， 最初的年門診量只有兩三千人次 ， 到今年門診量已突破20000人次 ， 其中有六成患兒是來看外陰陰道炎的 。

據孫莉穎介紹 ， 3歲以下的嬰幼兒得了外陰陰道炎 ， 大小便時容易哭鬧 ， 有時會拉扯尿不濕 ， 外陰發紅 ， 陰道分泌物增多 。 有些孩子不易入睡 ， 容易驚醒 ， 也可能與外陰陰道炎的不適感有關 。 超過3歲的孩子則會表現是不愿排尿 ， 排尿后外陰疼痛 ， 有瘙癢感 ， 內褲潮濕有分泌物或污斑 ， 有異味 。

“外陰陰道炎如果沒有得到及時的治療 ， 還可能造成陰唇粘連 。 ”孫莉穎說 ， 去年一年 ， 他們做了584例陰唇粘連分離術 。

兒童外陰陰道炎 多與清潔不到位有關

很多人的想法和南南媽媽一樣 ， 成年女性才有婦科疾病的煩惱 ， 怎么這么小的孩子也會得外陰陰道炎？

孫莉穎說 ， 其實 ， 孩子的陰道更容易受到外界病菌的侵襲 。 成年女性發育成熟的小陰唇兩邊合攏 ， 可以讓尿道口、陰道口不直接暴露在外面 ， 細菌就不容易侵入 。 除了陰道結構有一定的自我防衛作用外 ， 卵巢分泌的性激素也能幫助抵御外界細菌 。 而小孩子的內外生殖器尚未發育成熟 ， 雌激素缺乏 ， 自然防御能力低下 ， 很容易受到外界病原體的侵襲而發生感染 。

臨床上 ， 絕大多數孩子的外陰陰道炎都與家長的清潔不到位有關 。 比如 ， 寶寶大小便之后 ， 尿漬、糞漬沒有清洗干凈 ， 藏在外陰皺褶里就會引發感染;解大便后 ， 如果從后往前擦屁股 ， 會將肛門處的細菌帶到會陰部 ， 也會增加感染的機會 。

孫莉穎說 ， 很多家長幫孩子清洗會陰部 ， 就是用流動的清水沖洗一下外陰 ， 如果尿漬、糞漬躲在皺褶里 ， 光靠這樣的外部沖洗無法清潔到位 。 正確的做法應該輕輕扒開陰唇 ， 把里面也認真清洗一下 。

“扒開陰唇清洗 ， 會不會把孩子的處女膜弄破了？”孫莉穎說 ， 經常有家長提出這樣的疑問 。 其實 ， 處女膜是覆蓋在女性陰道外口的一塊環形粘膜 ， 但它中間有孔 ， 并不是完全封閉的 。 如果沒有孔 ， 女孩子月經來潮后 ， 月經就無法排出體外 ， 變成了一種病變 。 所以 ， 用清水沖洗 ， 并不會影響處女膜 。

出現分泌物 易被誤認為陰道炎

還有一種毛病 ， 很容易被家長誤認為是陰道炎 ， 那便是“陰道異物” 。

6歲寶寶小彤的媽媽發現 ， 最近兩個月 ， 女兒的內褲很臟 ， 經常有分泌物出來 ， 有的甚至還帶點血絲 。 媽媽帶女兒去看了不少醫生 ， 醫生說是陰道炎 ， 配了藥 ， 但效果并不好 。 后來 ， 經浙醫兒院的小兒婦科主任孫莉穎檢查后判斷為陰道異物 。 果然 ， 她從孩子的陰道里取出了一顆圓圓的東西 ， 仔細一看 ， 是一顆小彈珠 。

孫莉穎說 ， 僅上周一周 ， 他們科室就收治了5個陰道異物的患兒 ， 去年一年 ， 收治的患兒有近80例 。

低年齡的孩子好奇心重 ， 尤其喜歡探索各種小洞洞 ， 喜歡往鼻子里、耳朵里塞各種小玩意 ， 陰道異物也很常見 。 孫莉穎的電腦里存著一張照片 ， 照片上有各種小玩意 ， 彈珠、筆帽、玩具星星……都是從小孩子的陰道里掏出來的 。 有一回 ， 她從一個小女孩的陰道里一連掏出了4件異物 。 孩子往里面塞了東西 ， 心里害怕 ， 又不敢告訴大人 ， 時間長了 ， 陰道會開始出現分泌物 ， 常被認為是陰道炎 。

養成良好的衛生清潔習慣

如何幫孩子科學、徹底地清潔會陰部 ， 預防陰道炎 ， 預防“陰道異物” ， 孫莉穎提出了以下建議：

1、要養成良好的衛生習慣 。 孩子小便的時候 ， 要兩腿分開、陰唇分離 ， 如果使用的是坐便器 ， 可以面朝水箱坐 ， 小便之后 ， 用紙張或毛巾徹底擦干 ， 注意不要使用質地很軟的面巾紙 ， 紙屑容易沾在會陰部 ， 伴隨運動進入陰道變成陰道異物 。 大便之后擦拭屁股 ， 要從前向后擦拭 。

2、每天用干凈的溫水清洗陰部1-3次 ， 清洗的時候輕輕分開陰唇 。 如果使用肥皂 ， 要使用溫和無香肥皂 ， 清洗后仔細擦干 ， 適當擦一點保護油 。

3、穿著寬松合體的裙子、褲子 。 像緊身牛仔褲、連褲襪這樣的緊身衣物不適合給小孩子穿著 ， 緊身衣物潮濕不透氣 ， 而且容易摩擦孩子的外陰部 ， 孩子的皮膚很薄 ， 很容易擦傷引發感染 。

4、孩子的洗浴用具應該單獨分開 ， 不要和家長一起洗盆浴 。 如果媽媽本身有婦科病或是HPV病毒的感染 ， 孩子也可能因此感染上 。

5、家長還要做好孩子的性教育工作 ， 告訴寶寶不要因為好奇而將異物塞入陰道 ， 到外面玩的時候也應該學會保護自己 ， 不能讓別人觸摸自己的敏感部位 。

6、對于非特異性的外陰陰道炎 ， 只是外陰輕微發紅 ， 可以通過多清洗得到改善 。 如果陰道炎反復持續 ， 或是癥狀加重 ， 就應該及時帶孩子就醫了 。