扁桃體炎需三分治七分養，標本兼治才不容易反復！
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孩子扁桃體反復發炎 ， 讓家長特別頭疼 ， 到底應該怎么辦呢？
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今天咱們就來徹底了解扁桃體炎以及它的治療方案吧 。
扁桃體位置
扁桃體位于口腔咽部 ， 人的咽部象個拱形門 ， 有兩個拱形組織組成 。 一個舌腭弓和一個叫咽腭弓 ， 分別跨在兩側 ， 形成兩個窩 ， 叫扁桃體窩 ， 里面有個蠶豆樣的組織 ， 就是鄂扁桃體！
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通常說的扁桃體指的就是鄂扁桃體 ， 但其實咽部有個淋巴環 ， 鄂扁桃體只是其中一環 ， 還有咽扁桃體（腺樣體）、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體 ， 它們共同對呼吸道起到防御作用 。
扁桃體的發育
1歲以內的孩子基本沒有扁桃體炎 ， 因為扁桃體是一歲以后開始發育 ， 4-10歲發育達到高峰 ， 15歲以后逐漸退化萎縮 ， 這期間孩子免疫系統尚未成熟 ， 容易受到病原體的侵犯 ， 所以扁桃體炎也好發于3～14歲兒童 。
扁桃體的作用
扁桃體是咽部的最大的淋巴組織 ， 也是免疫器官 ， 可分泌淋巴細胞和抗體（比如免疫球蛋白a） ， 抑制病菌在呼吸道黏膜的粘附 ， 是防止人體呼吸道感染的一道重要屏障 。
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由于咽部是飲食和呼吸氣的必經之路 ， 非常容易接觸病菌和異物 ， 而扁桃體在這里起到“門衛”作用 ， 幫人體抵擋各種病菌的入侵 ， 但當病原體泛濫成災 ， 超出了它們的工作強度 ， 就會開始發炎腫大 。
扁桃體腫大的形成
扁桃體腫大是反復炎癥刺激導致 。
扁桃體很容易受到病毒、鏈球菌、葡萄球菌等的侵襲 ， 這些病菌日常也會存留在咽部及扁桃體隱窩內 ， 日常不發病 ， 但當人體抵抗力降低時 ， 這些病原體就會大量繁殖并刺激扁桃體充血水腫 ， 淋巴細胞和巨噬細胞增生 ， 以加強對病菌的抵抗 ， 表現為發炎腫大 ， 伴咽喉腫痛 。
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所以導致扁桃體發炎腫大的根本原因 ， 是免疫低下 ， 而受涼 ， 勞累 ， 積食 ， 上火等都是誘因 。
扁桃體腫大本是人體自我保護性反應 ， 提示病菌來襲扁桃體正在奮力抵抗 ， 但反復持續的腫大對組織是一種破壞 ， 會降低它本身的免疫防護功能 ， 也會減弱對人體的保護 ， 到最后甚至可能成為感染源 。
扁桃體腫大分3度
臨床上把扁桃體腫大的嚴重程度分為3度：
1度扁桃體腫大：超出舌腭弓 ， 但不超過咽腭弓；
2度扁桃體腫大：超過咽腭弓 ， 但未達到咽后壁中線；
3度扁桃體腫大：達到咽后壁中線或超過咽后壁中線 。
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一般3度腫大且影響到呼吸和睡眠的 ， 醫生會建議盡快手術切除 。
如何檢查
最好讓醫生檢查 ， 也可以試著在家里自己查看 ， 方法是：
先準備一個小手電筒 ， 讓寶寶抬頭看天花板 ， 提示孩子張大嘴巴 ， 說“啊” ， 這時用手電筒照向寶寶的咽部 ， 可以清晰的看到扁桃體的大小和位置！
引發扁桃體炎的病菌有哪些？
引發扁桃體炎的病原體主要是病毒 ， 常見的有鼻病毒 ， 腺病毒等 ， 這些都是常見的感冒病毒 ， 換句話說 ， 扁桃體炎是感冒病毒刺激導致 ， 這種扁桃體炎的治療和感冒是一樣的 。
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也有的是細菌感染 ， 常見致病菌是A組鏈球菌 ， 還有葡萄球菌、肺炎球菌等 ， 細菌感染約占15%左右 ， 還有極少部分是支原體感染 ， 另外 ， 還有部分是非致病菌導致的扁桃體炎也很常見 ， 比如過敏、刺激、干燥、異物損傷 。
所以扁桃體發炎了 ， 咱還是先判斷下什么原因 ， 是病毒還是細菌？除了驗血 ， 醫生還會通過檢查扁桃體發炎的狀態判斷是什么感染 ， 比如：
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病毒性扁桃體炎常表現為咽喉充血發紅和扁桃體紅腫；伴鼻涕咳嗽等感冒癥狀 。
而細菌性扁桃體炎的局部癥狀相對更重 ， 表現為懸雍垂的腫脹、扁桃體表面可見黃白色膿點的情況 ， 多伴有高燒疼痛等 。
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（圖片來自：醫學美圖）
學會判斷是為了更合理用藥 ， 只有細菌感染才需要用抗生素哦 。
扁桃體炎為何容易反復發作？
很多媽媽反饋孩子得過扁桃體炎后 ， 每次感冒都是扁桃體炎 ， 為何它如此容易反復？
這是因為 ， 一方面扁桃體炎并未知徹底治愈 ， 病菌積存于扁桃體 ， 下次人體只要免疫一降低 ， 這些病菌便再次繁殖興風作浪 。
因扁桃體位置特殊 ， 它是呼吸道的“門戶” ， 所有進入呼吸道的病菌都會先經過扁桃體 ， 也就特別容易被感染 ， 如果機體抗病菌能力差 ， 靠藥物殺菌不徹底 ， 就特別容易殘留 。
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另一方面 ， 扁桃體反復發作腫大過程中 ， 扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降 ， 其本身的防線功能減弱 ， 更容易受到病菌侵襲 。
所以扁桃體炎從一開始發作時的治療很重要 ， 除了殺菌更要配合營養調理提高免疫力 ， 減少發作次數 ， 徹底殺滅病菌 ， 恢復扁桃體功能 ， 越早調理對恢復越有利 。
扁桃體炎的治療
一、藥物
大概有20%左右的扁桃體炎是細菌感染 ， 應在醫生的指導下使用抗生素 ， 細菌感染中大多是a組鏈球菌感染 ， 口服青霉素類是比較好的選擇 ， 比如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸等 。
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對青霉素過敏的也可用廣譜抗生素頭孢類 ， 去年宸宸患過一次急性扁桃體炎 ， 當時吃的就是頭孢克洛片（有配合營養調理 ， 至今并未再發作） 。
二、營養和物理療法
細菌感染需要及時足量用抗生素治療 ， 但扁桃體炎大多時候都是病毒感染 ， 并沒有針對病毒的藥物 ， 而抗生素不對癥 ， 切不可濫用 。
寶寶臟器嬌嫩 ， 藥物能不吃就不吃 ， 那如果不吃藥 ， 可用什么調理呢？建議如下：
1、溫熱淡鹽水漱口
鹽本身有殺菌作用 ， 用淡鹽水漱口能幫助減輕炎癥 。
方法是：杯子里倒入約200毫升溫涼開水 ， 再加入1/4～1/2茶匙食用鹽 ， 攪拌均勻 ， 喝一大口在咽喉處停留5～10秒然后吐掉 ， 一天可頻漱口 。
注意：還不會漱口的小孩子不可以用這個方法哦 。
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2、Vc
Vc可以增強機體抗感染感染能力 ， 不管是細菌還是病毒都可以配合吃 。
上次宸宸扁桃體炎醫生除了開頭孢 ， 也開了vc片 ， 是那種白色小藥片 ， 味道極酸 ， 考慮到它純度過高對腸胃刺激性大 ， 我換成針葉櫻桃蔬果vc粉 ， 同樣的補充 ， 食物來源更溫和 。
大家也可自制富含vc的飲料喝 ， 比如一杯溫水中加入檸檬汁 ， 一一茶匙蜂蜜 ， 慢慢地喝 。
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3、鋅
鋅是促進胸腺發育的重要營養素 ， 而胸腺是免疫器官 ， 分化t淋巴細胞促進免疫功能 ， 缺鋅易導致反復感染 ， 考慮到現在的孩子大多飲食攝入不足 ， 有免疫低下表現時就可適當補鋅 。
2011年英國《循證醫學數據庫》做過“補鋅提高免疫力”的相關實驗 。 實驗數據得出：在出現感冒癥狀的第一天就補鋅 ， 能夠有效抑制病情 ， 減輕癥狀；感冒7天以后 ， 與未曾補鋅的患者相比 ， 服用鋅的患者好的更快 。 可見鋅在對抗病菌方面的作用 。 當然如果寶寶日常飲食中鋅攝入足量 ， 就不需要補充 ， 也可只在生病時適當加量補充 。
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3、免疫蛋白
蛋白質種類很多 ， 功能各異 ， 而有部分蛋白類能發揮免疫作用對抗病菌 ， 所以叫“免疫蛋白” ， 比如乳鐵蛋白 ， 免疫球蛋白 ， 乳鐵蛋白可通過奪走細菌生長所需的鐵質而抑制細菌生長 ， 也可抑制病毒在胞內復制 ， 而免疫球蛋白作為抗體可直接中和病菌 ， 發揮抗感染作用 。
當孩子正遭受感染 ， 這些是可以用來作為非藥物的輔助調理的 。
4、油
油療對于抗感染的作用來自個人經驗 ， 比如福建地區盛產茶油 ， 老一輩特別擅長使用茶油解決日常小毛病 ， 偶爾“上火” ， 嗓子不舒服了 ， 喝點茶油就能有好轉；比如山西新疆等地區長有野生沙棘 ， 其提取的沙棘籽油 ， 對呼吸道感染也有不錯的效果 。
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為何油會有這種效果呢 ， 宸媽分析這些油來自天然植物 ， 通過冷榨或者萃取方式提出的油 ， 不破壞植物營養 ， 保留了植物里部分活性化合物 ， 有輔助人體消炎作用 ， 為我們多一種自然療法的選擇 。
5、中成藥
小兒咽扁顆粒 ， 是常用于扁桃體發炎的中成藥 ， 可清熱利咽 ， 緩解疼痛 ， 但由于其成分過于寒涼 ， 寶寶腸胃還很嬌嫩 ， 不能耐受 ， 吃了容易消化不良腹瀉等 ， 個人建議4歲以上再吃 。
6、飲食護理
扁桃體發炎期會有咽喉疼痛 ， 飲食應清淡易吞咽 。
禁忌辛辣煎炸堅硬的食物 ， 以及重口味的加工零食 ， 應單獨給孩子烹飪新鮮軟爛的食物 ， 比如爛面條配菜顆粒肉沫 ， 雜燴粥 ， 原則上保持容易吞咽味道清淡 。
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同樣需注意食物多樣化 ， 豐富營養 ， 每日谷物類（包括雜糧薯類） ， 蔬果類 ， 肉蛋奶類 ， 均衡搭配 ， 足夠的營養是對抗病毒增強免疫的基礎 。
鼓勵多喝水 ， 嚴重的咽痛可以喝偏涼的液體以緩解不適 。
扁桃體 ， 切還是不切？
扁桃體的作用是毋庸置疑的 ， 它作為咽喉處的“門衛” ， 對抵御病菌入侵有很重要作用 ， 也是兒童青少年時期自我保護的重要器官 ， 可以想象 ， 一刀切除后 ， 病菌不再受阻擋 ， 很可能長驅直入地攻擊下呼吸道組織了 ， 所以一般不建議切除 。
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但是 ， 當扁桃體反復發炎腫大 ， 影響到呼吸和日常生活 ， 不僅扁桃體失去“門衛”作用 ， 更成為引發炎癥的病灶 ， 這時候切除的“利”大于不切除的“害” ， 就是要考慮切除的 。
所以扁桃體炎應盡早調理 ， 不要等到需要手術的那一天 ， 而確實必須要手術的也不要猶豫 ， 尤其很多家長不做營養調理依賴藥物 ， 反而早切的好 ， 拖著危害更多 ， 切除后 ， 更需要保護孩子的免疫力 ， 以免受到嚴重傷害 。
俗話說 ， 三分治七分養 ， 對扁桃體炎亦是如此 ， 如果只在發作時去治 ， 卻不在平時去養 ， 結果就是一受涼就復發 ， 一積食就復發 ， 一熬夜就復發 ， 一上火就復發……最后到需要手術的地步！
藥物是治 ， 營養是調 ， 堅持三分治七分養 ， 才是標本兼治 。
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