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孩子五歲了還尿床？可能是病

提示您本文原始標(biāo)題是：孩子五歲了還尿床？可能是病

冬日小兒尿床頻發(fā) ， 很可能是夜間受涼受寒引起的 。 近日 ， 隨著天氣越來越冷 ， 到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心門診看遺尿的患兒也越來越多 。 專家提醒家長 ， 孩子冬天入睡時(shí)可多穿一件衣服并穿上襪子避免著涼加重尿床癥狀 。 如果5歲及以上的孩子晚上仍然尿床的 ， 應(yīng)該及早帶孩子規(guī)范診治、查明病因是關(guān)鍵 。


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專家：5歲后還尿床的孩子可能是患病 要及時(shí)就診

兒童遺尿癥 ， 俗稱“尿床” ， 兒童遺尿癥其實(shí)是一種常見病 ， 大部分患兒屬于原發(fā)性夜間遺尿癥 ， 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睡眠與排尿、膀胱功能紊亂及遺傳都有關(guān) 。 在臨床上指5歲及以上的兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿 ， 并持續(xù)3個(gè)月以上 。 統(tǒng)計(jì)資料表明 ， 遺尿癥的患病率非常高 ， 我國約15.2%的5歲兒童和8.2%的7歲兒童受此困擾 。

“雖然大部分患兒在長大后會慢慢恢復(fù) ， 但仍有3%的患兒遺尿癥狀會持續(xù)至成年 ， 很多家長都低估和忽視了遺尿癥的危害 。 ”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李穎杰表示 ， 在很多父母的認(rèn)識中 ， 不把尿床當(dāng)成病 ， 其實(shí)兒童遺尿癥危害巨大 ， 許多患兒的身心健康發(fā)育因此受到嚴(yán)重的影響 。

他指出 ， 2至5歲的孩子如果經(jīng)常尿床 ， 家長需要引起重視 ， 而5歲及以上的孩子晚上仍然尿床的 ， 則是不正常 ， 家長應(yīng)該及早帶孩子規(guī)范診治、查明病因是關(guān)鍵 。

市婦女中心腎內(nèi)科主任醫(yī)師鄧會英介紹 ， “尿床一方面跟遺傳因素有關(guān) ， 遺尿癥的遺傳幾率為10-20%；另一方面 ， 與夜晚睡眠過深叫不醒、夜間尿量增加和抗利尿激素分泌減少、夜間膀胱容量減少、夜間逼尿肌收縮、行為心理等因素也有關(guān)系 。 ”

鄧會英解釋道 ， 行為心理因素對尿床孩子影響很大 ， 家長越責(zé)罵孩子尿床 ， 結(jié)果往往越糟糕 ， 甚至讓孩子產(chǎn)生自卑、恐懼心理 ， 害怕與人交往 。


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此外 ， 也有部分孩子是繼發(fā)性遺尿癥 。 鄧會英提醒道 ， 如果孩子在長達(dá)6個(gè)月或更長時(shí)間不尿床后又再次出現(xiàn)尿床 ， 大多伴有相關(guān)器質(zhì)性病變 ， 如隱性脊椎裂、兒童尿崩癥、兒童糖尿病 、泌尿系感染（膀胱炎/尿道炎）、 泌尿系畸形 （多囊腎/腎積水） 、泌尿系結(jié)石 、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(脊髓病變) 、精神創(chuàng)傷與行為問題等 ， 對于這類遺尿癥 ， 需要積極治療原發(fā)病 。

治療：調(diào)整孩子的生活飲食習(xí)慣是遺尿癥治療的基礎(chǔ)

其實(shí) ， 尿床的小孩自己也不想的 。 家長千萬不要責(zé)罵尿床的孩子 ， 李穎杰向新快報(bào)采訪人員透露道 ， 在自己接觸過的遺尿癥的患兒當(dāng)中 ， 不少孩子因長期尿床造成心理負(fù)擔(dān) ， 影響到學(xué)習(xí)和與人交往 ， “有的孩子擔(dān)心被嘲笑不愿意參加在學(xué)校過夜的活動 ， 也有人會半夜自己偷偷洗床單以逃避父母責(zé)罵” 。

那么治療孩子遺尿癥 ， 家長能做些什么呢？專家指出 ， 調(diào)整孩子的生活飲食習(xí)慣是遺尿癥治療的基礎(chǔ) ， 不規(guī)律的生活會使尿床癥狀加重 。 三餐要定時(shí)定量外 ， 晚飯后盡可能間隔2-3小時(shí)再入睡 。 喝水時(shí)間建議在早上起床后到下午4時(shí) ， 睡前2-3小時(shí)限制水分?jǐn)z入 。

值得一提的是 ， 受涼受寒會加重遺尿癥 。 鄧會英告訴新快報(bào)采訪人員 ， 一方面 ， 寒冷會導(dǎo)致尿量增加和膀胱縮小 ， 遺尿癥加重 ， 另一方面 ， 孩子受寒引發(fā)呼吸道感染 ， 鼻炎 ， 鼻竇炎 ， 腺樣體肥大、過敏性咳嗽等疾病發(fā)作也會加重尿床癥狀 。 她建議 ， 冬天入睡時(shí) ， 家長可以給孩子多穿一件衣服并穿上襪子避免著涼 。

此外 ， 家長半夜也不要強(qiáng)行叫孩子起床排尿 。 “實(shí)際上這對遺尿癥起不了治療效果 。 ”鄧會英建議 ， 家長可以在孩子睡前給予適當(dāng)鼓勵和提醒 ， 減少孩子依賴性 ， 培養(yǎng)其獨(dú)立性等 。 或者也可以幫助孩子做一些自主排尿功能的訓(xùn)練 。 比如可以鼓勵孩子白天盡量多飲水 ， 憋尿憋到忍不住的時(shí)候才去排尿 ， 這樣可以改善膀胱容量 ， 延長排尿間隔時(shí)間 。

新快報(bào)采訪人員 高鏞舒 通訊員 周密 李雯 報(bào)道

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