原創(chuàng) 孩子，爸爸媽媽永不放棄你，認(rèn)識(shí)新生兒膽道閉鎖 12

提示您本文原始標(biāo)題是：孩子，爸爸媽媽永不放棄你，認(rèn)識(shí)新生兒膽道閉鎖

先說(shuō)結(jié)論，寶寶的大便顏色很重要！懷疑的時(shí)候請(qǐng)盡快就診。

我家球球疑似膽道閉鎖的過(guò)程是這樣的。 12/20球球滿月的前一天，月子中心的工作人員說(shuō)她們覺(jué)得這一天球球的大便顏色比較偏白，建議帶孩子到醫(yī)院的小兒科看一下，醫(yī)生看完球球大便顏色跟測(cè)完黃疸后，覺(jué)得黃疸值跟大便顏色都在處于有問(wèn)題跟沒(méi)問(wèn)題的中間，建議我們隔天早上馬上來(lái)抽血。

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12/21驗(yàn)血及轉(zhuǎn)診

早上抽完血后帶球球回家，周一上午醫(yī)生打來(lái)說(shuō)血液中的直接膽紅素大于總膽紅素的20%（球球的膽紅素總量T-Bilirubin是6.47&直接膽紅素D-Bilirubin是4.43），是不正常的，建議我們盡快就診。

12/22-23（六）（日）睡眠不足但很幸福的兩天

這兩天在家養(yǎng)球球養(yǎng)得很累很崩潰但是好幸福，這時(shí)候我們完全沒(méi)想到之后我們會(huì)面對(duì)這么嚴(yán)重的病，球球黃疸雖然降得比較慢，但是在月中的時(shí)候球球的眼白跟臉有慢慢變白，大便也都是正常7號(hào)或9號(hào)的大便，而且因?yàn)樗侨溉?，所以我們都以為她的黃疸退比較慢是因?yàn)楹饶溉榈年P(guān)系，但是我們后來(lái)回去看這兩天的大便，真的覺(jué)得有比較白。

12/24（一）開啟醫(yī)院為家的日子

門診的時(shí)候，醫(yī)生看了球球的血液檢查結(jié)果跟大便顏色直接要我們住院檢查，認(rèn)為球球的大便顏色應(yīng)該是3號(hào)或4號(hào) ，根本不是我們覺(jué)得的7號(hào)或9號(hào) ，因?yàn)橄裎覀兪切率职謰?，根本就不知道其他嬰兒的大便顏色是甚么顏色，甚么叫偏白或是偏灰，而且大便卡拍起來(lái)應(yīng)該是有點(diǎn)色差。

因?yàn)獒t(yī)生懷疑是球球膽道閉鎖，我們馬上辦了住院手續(xù) ，球球就這樣住進(jìn)NICU ，在病房外面等的時(shí)候上網(wǎng)查了很多膽道閉鎖的相關(guān)文章，整個(gè)淚崩哭到不行，進(jìn)哺乳室擠奶的時(shí)候聽到隔壁嬰兒的聲音也忍不住流淚，當(dāng)天安排了抽血檢查，然后再幫忙安排后幾天的相關(guān)檢查，這一天球球抽血的結(jié)果是肝的指數(shù)還好，但膽的指數(shù)高蠻多的，我們此時(shí)聽了覺(jué)得很不妙。

回家后看著家里那么多為了球球買的東西，跟老公只能抱頭痛哭，哭到一半我們兩個(gè)人對(duì)看，同時(shí)說(shuō)了一句好安靜啊，然后再一起大哭，只能說(shuō)我們才要開始習(xí)慣有球球的日子，家里充滿著球球的叫聲跟哭聲，這一天我們真的非常難過(guò) 。

12/25 （二）腹部超聲

這一天因?yàn)橐M(jìn)行腹部超聲，球球從凌晨開始禁食，禁食后跟吃飽后分別要照一次，看著打開衣服后身上好多線的球球覺(jué)得好心疼，醫(yī)生表示早場(chǎng)空腹的時(shí)候她一直大哭，然后照完后表示要等隔天核磁共振結(jié)束后再綜合診斷病情，今天又在惶恐不安的心情中渡過(guò) 。

12/26（三）核磁共振，肝纖維化指數(shù) ，疑似膽道閉鎖

下午我們就排到MRI ，核磁共振照完后發(fā)現(xiàn)膽囊很小，另外肝纖維化掃描看肝纖維化的指數(shù) ，球球的指數(shù)是10 ，正常來(lái)說(shuō)應(yīng)該要在8以下，醫(yī)生查房的時(shí)候摸了球球的肝，覺(jué)得有硬化的感覺(jué) ，合并血液檢查、腹部超音波及核磁共振的結(jié)果，疑似膽道閉鎖的可能性很高，所以立刻建議我們安排手術(shù) ，確認(rèn)球球是不是膽道閉鎖。

一家三口在醫(yī)院的全家福，這幾天眼睛真的哭超腫的

12/27（四）簽很多同意書的日子

在手術(shù)前需要簽好多同意書，看到同意書上面寫的可能風(fēng)險(xiǎn)都覺(jué)得好害怕好擔(dān)心，但我們都相信球球會(huì)變好的。現(xiàn)在球球還在恢復(fù)中，我和老公整理了膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí) ，供新手爸媽查閱。

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Q：什么是膽道閉鎖?

A：膽道閉鎖簡(jiǎn)單的說(shuō)就是膽道不通，膽汁累積在肝臟無(wú)法排入腸道。

Q：為什么會(huì)發(fā)生膽道閉鎖?

A：到目前為止沒(méi)有確定的答案，無(wú)法確認(rèn)是先天或是后天造成，如果真的不幸寶寶有膽道閉鎖，爸爸媽媽不用感到自責(zé) ，因?yàn)檫@不是你我的錯(cuò) ，我們能做的就是盡早發(fā)現(xiàn) ，陪伴寶寶及早治療。

Q：膽道閉鎖癥產(chǎn)檢或是新生兒篩檢可以發(fā)現(xiàn)嗎？

A：以目前醫(yī)學(xué)科技及產(chǎn)檢技術(shù) ，是完全無(wú)法發(fā)現(xiàn)的，包含高層次超聲跟羊膜穿刺都沒(méi)有辦法；至于新生兒篩檢，寶寶剛出生時(shí)黃疸指數(shù)本來(lái)就偏高，不宜作為膽道閉鎖癥的參考，要到2個(gè)星期后的黃疸指數(shù)才會(huì)比較具有參考性。

Q：膽道閉鎖如果不治療會(huì)怎么樣？

A：膽道閉鎖會(huì)使膽汁累積在肝臟，造成肝纖維化、肝硬化及可能面臨換肝的情形，如果沒(méi)有換肝就會(huì)導(dǎo)致多重器官衰竭，寶寶進(jìn)而死亡。

Q：該如何發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖？

A：膽道閉鎖癥狀會(huì)在寶寶出生2個(gè)星期后才會(huì)有比較明顯的癥狀，通常會(huì)出現(xiàn) 。

1、黃疸數(shù)值高居不下

2、皮膚、眼白偏黃

3、大便呈現(xiàn)灰白色或顏色偏淺

4、腹脹、肝臟、脾臟腫大

5、厭食、沒(méi)活力

但有些癥狀不明顯，而且如果是純母乳寶寶，一般會(huì)認(rèn)為黃疸退得比較慢，因此很容易錯(cuò)失黃金治療期、其實(shí)最容易讓人發(fā)現(xiàn)癥狀的還是大便，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題就趕快去問(wèn)醫(yī)生。如果寶寶有前述癥狀或大便顏色異常，在滿月打乙肝疫苗第2劑時(shí) ，可以把大便拿給醫(yī)生看看，他們覺(jué)得有問(wèn)題就會(huì)做抽血檢查，直接檢查總膽紅素跟直接膽紅素的量。

球球出生第8天，因?yàn)辄S疸還沒(méi)退，數(shù)值還在12 ，臉色及眼白都偏黃，但大便的顏色是正常的。球球滿月的時(shí)候，因?yàn)槟樕⒀郯锥加忻黠@變白，另外球球在這個(gè)時(shí)候奶量是120 ，也沒(méi)有食欲不振的問(wèn)題，其實(shí)很難看的出來(lái)是個(gè)膽道閉鎖寶寶，所以爸爸、媽媽要注意要是寶寶有上述的癥狀跟持續(xù)大便偏白的情況，務(wù)必要趕快就診。

Q：膽道閉鎖該如何治療？

A：膽道閉鎖癥在亞洲國(guó)家最常見的治療方式就是手術(shù) ，切除閉鎖的膽道，將腸道與膽囊、肝結(jié)合，可重建膽汁流通，如果在寶寶出生60天內(nèi)治療的話成功率高達(dá)86% 。如果60天候才后才開刀，成功率則只有三成。如果手術(shù)失敗，肝臟移植是唯一的方法。

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Q：膽道閉鎖癥，動(dòng)完手術(shù)就會(huì)好了嗎？

A：完全不是這么一回事，膽道閉鎖癥的寶寶，接受完手術(shù)后，不是完全康復(fù) ，接受完手術(shù)必須隨時(shí)門診追蹤黃疸及肝臟的相關(guān)指數(shù) ，就目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)上，接受完手術(shù)的寶寶，只有六分之一的寶寶未來(lái)不用換肝，六分之五的寶寶未來(lái)需要換肝，這就牽扯到進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間點(diǎn)、術(shù)后的照顧、學(xué)齡后的飲食等等，膽道閉鎖會(huì)是一輩子的問(wèn)題，因此寶寶每個(gè)成長(zhǎng)階段都不能松懈。

以上，是我們整理簡(jiǎn)單的Q&A ，希望可讓爸爸、媽媽可以通過(guò)簡(jiǎn)單的文字了解到膽道閉鎖癥，但我們不是專業(yè)的醫(yī)生，如上述文字?jǐn)⑹霾贿m或有誤的歡迎留言指正。

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