提示您本文原始標(biāo)題是：阿奇霉素吃3天停4天能治??？醫(yī)生告訴你實(shí)情

這些天在門診遇到好幾個(gè)媽媽帶著寶寶和藥過來咨詢阿奇霉素的用法 ， 阿奇霉素在臨床使用挺常見的 ， 今天我就講下常見的問題 。

Q：孩子咳嗽發(fā)燒就到其他醫(yī)院就診 ， 確診是支原體感染后 ， 醫(yī)生開了阿奇霉素干混懸劑 。 藥房給我交代的用法是吃3天 ， 停4天 。 再去復(fù)診 ， 要再吃1療程 ， 可孩子病都沒有好 ， 為什么要停4天？為什么還要繼續(xù)吃1療程？

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A：支原體感染常用的藥物就是大環(huán)內(nèi)酯類藥物 ， 在孩子沒有發(fā)燒住院的情況下 ， 一般來說就是使用阿奇霉素 。

阿奇霉素的療程通常是3天1療程 ， 在我們停用藥物3天后 ， 藥物在體內(nèi)有效血藥濃度還可以繼續(xù)維持4天 。

阿奇霉素這個(gè)藥物的半衰期特別長 ， 當(dāng)藥物吸收進(jìn)入血液 ， 廣泛的分布于全身 ， 接著又從各組織中釋放出來 ， 這樣來回折騰 ， 它的半衰期可以達(dá)到70個(gè)小時(shí)左右 ， 加上體內(nèi)排出的速度很慢 ， 后4天中雖然沒有吃藥 ， 但依然可以維持有效濃度 。

說人話就是吃3天可以堅(jiān)持一周 ， 雖然你沒有吃藥 ， 但是藥還是在人體內(nèi)發(fā)揮著作用 。

孩子的病情如果不夠穩(wěn)定 ， 或者是確診有支原體感染 ， 通常醫(yī)生會(huì)要求七天之后復(fù)查 ， 然后根據(jù)你的情況 ， 再?zèng)Q定是否要繼續(xù)用藥 。

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假如孩子還是咳嗽等癥狀 ， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀體征綜合情況考慮繼續(xù)用藥 ， 會(huì)再吃三天一療程 。

Q：我的孩子在一個(gè)醫(yī)院開了阿奇霉素 ， 三天后藥吃完了 ， 我?guī)Ш⒆訌?fù)查 ， 醫(yī)生說孩子咳嗽沒有完全好清楚 ， 又開了頭孢類藥物 ， 要不要吃？

A：不建議 ， 我們上面都說了阿奇霉素藥物半衰期特別長 ， 也就是說藥吃完還可以維持4天 ， 過多吃抗菌藥物對(duì)于孩子沒有什么益處 。

Q：有一次 ， 我的孩子得了咽炎 ， 連續(xù)吃了5天阿奇霉素 ， 這樣用法可以嗎？

A：阿奇霉素的用法不是一成不變的 ， 也可以是連續(xù)服用的 。 比如我們常見的感染性咽炎 ， 可以每天服藥一次 ， 第1天的劑量是10mg/kg ， 第2到5天的劑量是5mg/kg ， 總共服藥5天；像常見用法是10mg/kg ， 總共服藥3天；這兩個(gè)放在一起對(duì)比 ， 你會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際上服藥的劑量是一樣的 ， 但是第一種連續(xù)服藥的方法太復(fù)雜了 ， 容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤 ， 所以一般不推薦 。

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Q：孩子不小心患上中耳炎 ， 我和醫(yī)生說孩子很難喂藥 。 醫(yī)生開了3包阿奇霉素 ， 吃一次就好了 ， 孩子才10公斤 ， 量會(huì)不會(huì)超標(biāo)？我記得以前開的劑量是10mg/kg ， 到底能不能吃？

A：阿奇霉素不止有一種用法 ， 在治療急性中耳炎 ， 可以按照30mg/kg單劑量頓服 ， 也就是說1療程吃一次就好 ， 劑量是常規(guī)用藥3倍 。 估計(jì)是你當(dāng)時(shí)說了孩子很難喂藥 ， 醫(yī)生考慮到這點(diǎn)才這樣用藥 ， 當(dāng)然中耳炎也是可以這樣服用的 。

Q：感冒流鼻涕 ， 阿奇霉素可以買來吃嗎？

A：普通感冒90%是病毒感染引起的 ， 只需要對(duì)癥處理 ， 不建議自行服用 。 最好找醫(yī)生面診后 ， 看看有無細(xì)菌感染 ， 才決定要不要吃 。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物 ， 僅對(duì)敏感細(xì)菌和支原體有效 ， 對(duì)病毒無效 ， 亂用阿奇霉素很容易引起耐用風(fēng)險(xiǎn) 。

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Q：阿奇霉素飯前還是飯后吃？

A：為了減少胃腸道刺激 ， 建議飯后服用 ， 而且是每天同一時(shí)間規(guī)律服用 。 如果孩子有腹瀉服用蒙脫石散 ， 蒙脫石散具有很強(qiáng)吸附作用 ， 如需聯(lián)合服藥 ， 兩者要間隔兩小時(shí) 。

由于阿奇霉素副作用少 ， 效果不錯(cuò) ， 目前在我國已有濫用趨勢(shì) ， 下次我們說說什么情況下才使用 。

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