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孩子不愛(ài)說(shuō)話，是內(nèi)向還是自閉癥？

在最新的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)里 ， 單純的語(yǔ)言障礙已經(jīng)不是自閉癥以及廣為廣泛的ASD的必要診斷標(biāo)準(zhǔn)了 。

人們對(duì)于自閉癥有個(gè)非常明顯的誤區(qū) ， 總是認(rèn)為自閉癥和不愛(ài)說(shuō)話甚至不說(shuō)話是強(qiáng)相關(guān)的事情 ， 其實(shí)并不是這樣 ， 的確有很多自閉癥的孩子語(yǔ)言能力偏弱 ， 也不愛(ài)說(shuō)話 ， 但這并不是自閉癥患者普遍具備的問(wèn)題 ， 我也見(jiàn)過(guò)很多ASD的孩子 ， 包括我自己的孩子 ， 他們有著不錯(cuò)的語(yǔ)言能力 ， 其中不乏有一些在詞匯量 ， 復(fù)雜句式的掌握上不輸給同齡的孩子 。

是否ASD ， 需要專業(yè)的醫(yī)生給出確診 ， 我們可以從孩子是否明顯同時(shí)具備ASD兩個(gè)核心障礙來(lái)初步判斷：

1、社交障礙

2、刻板行為和狹隘的興趣

對(duì)于社交障礙 ， 不說(shuō)話并不一定意味著是自閉癥 ， 有的孩子存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩 ， 但他們可以通過(guò)別的方式參與和發(fā)起社交 ， 對(duì)人的興趣不低 ， 也愿意和小朋友玩耍 ， 雖然語(yǔ)言的問(wèn)題在一定程度上會(huì)造成一些困擾 ， 但他們本質(zhì)上不排斥社交 。 而ASD的孩子大部分對(duì)人的興趣遠(yuǎn)低于物 ， 他們可能天然就不愿意和人交往 ， 也很難擁有和同齡孩子一樣的社交能力 ， 無(wú)法發(fā)起和維持一個(gè)和年齡匹配的社交行為 。

刻板行為往往和孩子的內(nèi)在秩序模糊 ， 幾乎所有的孩子都會(huì)有一些敏感的成長(zhǎng)期 ， 會(huì)表現(xiàn)出不同程度的內(nèi)在秩序 ， 比如東西要怎么擺放 ， 做某些事情要遵從一些規(guī)則等等 。 但ASD的孩子變現(xiàn)得尤為明顯 ， 而且始終存在 ， 你能明顯覺(jué)得他們的某些言行比較古怪 。 而且他們的興趣也相對(duì)狹窄 ， 往往對(duì)于自己感興趣的事物表現(xiàn)出超乎尋常的專注 ， 但對(duì)其他的人和物視而不見(jiàn) ， 他們對(duì)事物局部更為關(guān)注 ， 卻往往忽視了整體和聯(lián)系 ， 比如他們喜歡汽車的輪子 ， 但往往不觀察汽車這個(gè)整體 。