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3歲以上寶寶還有尿床行為，家長請重視起來！

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對于孩子尿床尿褲子的行為 ， 不能苛責孩子 ， 也不能太過輕視 。

一般來說 ， 1-2歲兒童不能自行控制大小便 。

約50%以上2-3歲兒童可自己控制大小便 ， 但對夜尿的控制力較差 。

約80%的4歲兒童可以控制夜尿 。

4歲以上絕大多數兒童可以控制大便 ， 5歲以后一般都能控制夜尿 。


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對于3歲以上有夜間尿床的情況的孩子 ， 在醫學上是有干預的必要性的共識 。 孩子半夜尿床 ， 不但家長半夜換床單累的夠嗆 ， 而且家長對孩子尿床的指責或說教 ， 也會給孩子的心理造成壓力 。

孩子“尿床” ， 在臨床上稱為兒童遺尿癥；指5周歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿 ， 且每周超過兩次 ， 持續時間超過3個月 。 在現代醫學范疇中也是睡眠障礙的一部分 。

在門診遇見一位7歲的小女孩 ， 媽媽告知醫生孩子近期有夜間尿床的情況 。 在問診過程中發現小朋友在夜間總是做相似的夢 ， 夢見河水然后就忍不住想小便 。 中醫認為夢見水 ， 一方面孩子的體質偏于陽虛型體質 ， 一方面表明孩子在日間或者睡前獲得信息量偏大 。 中醫理論中有“任物者謂之心” ， 在孩子睡前避免讓孩子看刺激性的電視節目 。 陸醫生采用溫補腎陽 ， 健脾補氣等小兒推拿手法為孩子調理體質 。


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考慮到孩子7歲了仍有夜尿情況 ， 并且小朋友自己也意識到這個“羞恥”的情況 ， 自己也有了心理壓力 。 和家長商議后 ， 邀請兒童心理科醫生共同問診 。 經心理醫生和孩子單獨溝通后 ， 發現小朋友白天在學校學習壓力較大 ， 特別是上數學課 ， 數學老師非常嚴厲 ， 她常常擔心自己無法完美的完成老師布置的任務 。 小朋友對自我要求也較高 ， 不能放松自己 。 在獲得心理評估后 ， 心理醫生對小病人及家長進行了心理輔導 ， 并指定了一個階段的輔導方案 。

在后續1個月的中醫醫師的小兒推拿調理及兒童心理醫生的心理輔導的聯合治療與訓練中 ， 小朋友逐漸恢復 ， 學習自我調節與放松 ， 夜尿情況不再出現 。 讓家長更高興的是孩子的學習成績也有了提高 。

祖國醫學認為

1. 脾腎陽虛 ， 體質虛寒

2. 肺脾氣虛 ， 容易疲乏易出汗步行過程中要家長抱

3. 心腎不交 ， 夜間難以喚醒 ， 神志朦朧 ， 夜夢紛紜

4. 肝經郁熱 ， 情緒易激動

該病與以上一種或幾種體質因素有關 。 此外此病尚與不良的教導及喂養方式有關 。

現代醫學研究認為

三周歲后的夜尿頻繁發生常與疾病、遺傳、心理、環境等因素有關 ， 還可能與部分兒童泌尿系統疾病或中樞神經發育異常（先天性脊柱隱裂）有一定聯系 。

臨床研究表明遺尿主要的問題集中在功能性上 ， 可以通過心理疏導及中醫兒科推拿的方法加以糾正 。