超全面！日本專家教你如何給不同年齡的兒童刷牙（必須收藏）刷牙作為親子之間親密接觸的活動

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在小葉子的印象中，日本人的牙不怎么好，因為總是在各種選美大賽中發現，他們的牙經常被大家吐槽，比如，被網友們戲稱“一笑毀所有”的山田彩乃。

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但是！

我看到了一篇來自日本兒童口腔保健研究委員會的資料之后，發現我錯了，日本對于孩子的牙齒護理真的是十分用心。

所以，我們把這些資料進行了編譯，綜合了兒童口腔科、兒科、臨床心理學、營養學的知識，回歸刷牙的原點，從口腔清潔、習慣性準備階段、牙齒的萌生這幾個角度出發，對刷牙方法、牙刷、需要注意的地方進行了總結概述。

孩子為什么要刷牙？

刷牙可以清潔孩子口腔內部、預防蛀牙，是非常重要的生活習慣。所以，正如孩子們適應了睡眠、運動、吃飯的生活規律一樣，刷牙習慣的養成也是極其關鍵的。

刷牙作為親子之間親密接觸的活動，本應在歡樂的氣氛中進行，但是也有孩子不愿意而被勉強刷牙的情況，會給父母與孩子造成負擔甚至壓力。

因此，了解不同發育階段孩子的刷牙重點內容，對于我們家長來說，是十分有幫助的。

不同發育階段刷牙的重點內容

哺乳期前期：刷牙的預備階段

嬰兒出生后的頭半年左右，主要是哺乳喂養，牙齒未長出來反倒方便吸奶。此階段雖然沒有牙齒的萌出，但也要幫助寶寶清潔口腔。因為，口腔內的舌頭和牙齦，都有機會“藏污納垢” 。

所以，一般在寶寶出生1-2周后，就需要開始給寶寶進行口腔清潔了。

哺乳期的小嬰兒很早就會用舌頭嘗試頂媽媽乳頭之外的東西。出生后2-3個月會吸吮手指；4-5個月會舔或吸吮看到的衣服、玩具之類的東西，還會把各種各樣的物體放入嘴中，享受吮吸的感覺。因為對乳頭之外的東西反射能力較弱，這個時期可以被認為是小嬰兒自己在體會刷牙的感覺。

這一時期嬰兒身體上最敏感的部位就是嘴唇和口腔內部，所以，雖說是刷牙的預備期，但我們必須先讓小寶貝習慣嘴巴周圍和內部被觸摸的感覺。

剛開始，爸爸媽媽撫摸寶寶的手腳、臉蛋、嘴巴周圍表達愛意；等寶寶習慣后，可以用干凈的手指輕觸寶寶口腔內部。

如果寶寶適應了嘴巴內部被手指觸摸的感覺，在每次哺乳喂養后，用紗布幫助寶寶清潔口腔。

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在寶寶四個月的時候，可以使用指套牙刷按摩、清理牙床，讓寶寶習慣清理口腔，為順利過度到刷牙期做準備工作。這就是口腔護理的第一步：物理接觸。

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此階段寶寶頭頸部還不太靈活，卻很想看看四周，表現出對周圍人們行為的強烈興趣。因此，如果看到爸爸媽媽、哥哥姐姐們快樂刷牙的場景，就會給寶寶灌輸全家都在做這件事的印象。這樣一來，寶寶長大點就不會特別抵抗刷牙。

哺乳期后期幼兒期：父母幫著刷牙，直到自己會刷

只要有牙齒萌生出來，就需要開始刷牙。還沒萌牙時已經開始讓寶寶適應牙刷，等牙齒萌出后使用牙刷就不會讓寶寶產生不適感。這種循序漸進的練習有利于寶寶習慣牙刷。

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這一時期最基本的原則是父母給寶寶刷牙，幼兒期末期的寶寶可以自己學著刷牙，學齡寶寶能夠獨自刷牙就已經很棒了（一般建議父母幫助孩子到7歲）。

父母給孩子刷牙時，如果固定頭部，會更清楚地看到孩子嘴里的情況。幼兒期之前，推薦采用“平躺刷牙”的姿勢，即大人坐下后讓孩子仰面躺下后刷牙。

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平躺刷牙

到了幼兒期后期，如果孩子不愿意躺著刷牙，可以讓孩子站著，將臉稍稍向上仰著，父母從背后一手支撐孩子下巴，一手幫孩子刷牙，這就是 “站立式背后刷牙” 。

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站立式背后刷牙

乳前牙萌出

通常情況下，大多數孩子最早萌出的是下前牙（下牙的門牙）。這時候刷牙該怎么做呢？

首先，爸爸或媽媽自己坐下來，讓寶寶躺在大人腿上，和寶寶說說話、溫柔地撫摸寶寶的小臉和嘴周圍的部分，親子之間都處在很放松的狀態。

然后，可以用柔軟的紗布或棉簽輕輕擦拭前牙。如果寶寶已經習慣了用紗布、棉簽擦拭牙齒，則可以循序漸進地開始使用牙刷，當然，最關鍵的是先要讓寶寶習慣牙刷在嘴里的觸感（這也是為什么建議孩子在萌牙前就開始習慣刷牙）。

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和下前牙相比，上前牙（上牙的門牙）的位置唾液流動性差，比較容易蛀牙，所以這個部位更需要仔細刷。最好的方法當然是用牙刷進行清潔護理，而不能僅僅簡單使用紗布擦拭。

需要特別注意的是，許多年齡小的孩子上唇內側的唇系帶（如圖）比較長，牙刷稍用力碰到這里的牙齦，孩子就會有痛感，很容易讓孩子討厭刷牙。

因此，建議大人在給孩子刷牙時，左手食指橫放，輕輕地按住唇系帶，保證牙刷不會接觸到唇系帶。輕柔地、一點點地震動式刷牙效果會更好哦。

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乳磨牙萌出之后

1/ 刷前牙

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平躺刷牙

按照平躺刷牙的姿勢坐下，孩子的頭挨著大人的腹部，很自然地稍微后仰，這樣大人可以清楚地看到孩子嘴里的情況。如果孩子躺下頭部在膝蓋附近，那樣大人很難看清全口的狀況。

從后面看孩子口腔的內部，下前牙非常直觀清楚。無論你多想從下前牙開始給孩子刷牙，都一定把它們放在最后刷，因為下前牙患齲齒的概率比較低；而孩子注意力集中的時間又太短，把簡單的放在最后刷吧。

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刷上前牙的外側（唇側）時，左手的作用很重要（對于右撇子來說）。左手食指橫放、輕輕按住唇系帶（上圖），為避免牙刷接觸唇系帶，要稍微上翻上唇。

牙刷接觸牙面，與牙面垂直地進行短頻震動刷牙，同時一點點移動牙刷的位置。

與刷外側（唇側）的方式一樣，刷內側（舌側）時也要短頻震動式運動。對于有夜奶習慣的孩子來說，上前牙內側會有奶液長時間殘留，這是發生蛀牙的誘因。所以，喝完夜奶之后切記要認真為孩子刷牙。

有些孩子牙齒之間有較大縫隙，但有些孩子卻沒有。如果孩子牙齒間隙較大，用牙刷的刷毛前端就可輕易將臟東西刷掉；若牙齒之間沒有明顯縫隙，則需要養成使用牙線的習慣。

具體刷牙步驟（by 齒科衛士kiki）

1. 用手指保護好下唇，刷前牙外面時，刷頭垂直于牙齒表面，牙刷左右小幅度移動刷牙

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2. 刷前牙內側時，牙刷和牙齒平行放

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然后往上往外刷出

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3. 刷上前牙時，也是注意保護上唇及上唇小帶，牙刷垂直牙面，橫著刷。

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4. 刷上牙內側時，牙刷的擺放和下牙時一樣，牙刷和牙齒平行，然后往外刷出

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5. 刷上牙內側時要注意，這個位置容易有殘留的奶跡。

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2/刷磨牙

乳磨牙的咬合面（粉碎食物的接觸面）上有細小的窩溝（很小的凹陷的溝），不用牙刷是不可能刷干凈的。所以，就必須使用牙刷刷牙。等第二乳磨牙長出來后，與第一乳磨牙之間的牙縫中很容易堆積菌斑、食物殘渣，因此需要配合牙線來清理牙縫。

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到了幼兒期后期，孩子手指的運動能力有所提高，自己可以嘗試刷牙。但一般需要刷兩次：先讓孩子自己刷一遍，之后大人再徹底刷一遍。大人給孩子刷牙的姿勢推薦用“站立式背后刷牙” 。

孩子的磨牙外側、咬合面、內側、鄰面都要刷到。順序沒有絕對的要求，大人根據習慣全部刷到就好。牙刷無法徹底清潔牙齒與牙齒之間的鄰面，需要使用牙線清潔鄰面。

雖然理想狀態是每頓飯后都給孩子刷牙，但在忙碌的生活中實施起來還是很困難的。所以，要抓住一天中最安穩的時段（晚飯之后到睡覺之前，特別是睡覺之前）徹底清潔牙齒。

這樣，在自潔能力最差、最容易患齲齒的睡眠時間，可以保證牙齒干凈，有效預防齲齒的發生。早飯后或午飯后，可根據具體情況決定清潔牙齒的程度，不忙的話，還是建議為孩子刷一次牙。

具體刷牙步驟（by 齒科衛士kiki）

乳牙全部萌出時期，這個時期要注意盡量用小頭牙刷。清潔時的3個要點：

牙齒表面的清潔
最后一顆乳牙咬合面窩溝的清潔
牙齒間的清潔，開始使用牙線

刷最后一顆乳牙時，注意不要太大力，牙刷垂直牙齒咬合面刷，要注意刷到窩溝內部，動作幅度要小。

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刷最后一顆乳牙時，牙刷也要刷到內側，刷頰側時（圖3）可以讓孩子把嘴巴稍微閉一點，這樣更便于清潔。

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這個時期的刷牙，需要給孩子使用牙線了。開始時輕輕地、慢慢地前后拉動牙線，到牙齦附近時，可以再往牙齦的下方稍稍進入，前后移動牙線。

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入學期（六齡牙的刷牙方法）

孩子六歲左右，第二乳磨牙后面會長出第一顆恒磨牙，這顆恒磨牙也就是我們俗稱的“六齡牙” 。

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這顆牙有多重要呢？從孩提時代開始貫穿終生，它是決定咬合的重要因素。與乳牙不同，恒牙掉了是不可能再換牙的。六齡牙是永久使用的牙齒，對它的護理要十分重視，要時刻預防它患齲齒、牙周病等疾病。

無論是乳牙還是恒牙，只要一有牙長出來，蛀牙就有可能來敲門了。六齡牙萌出之后，因為處在口腔最靠里的位置，刷起來比較困難，再加上它的咬合面上復雜的構成，形成了很多深而窄的窩溝，所以很難用牙刷徹底清潔，因此，它長蛀牙的可能性也是最高的。

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牙菌斑中含有能引起齲齒、牙周病的致病細菌，所以徹底清潔牙齒表面、清除菌斑是非常重要的。

孩子們到了上學的年齡，能夠理解清潔牙齒的重要性，同時也能自己完成刷牙。但是，剛萌生出的六齡牙和乳磨牙之間有高低平面的差異，大多數情況下牙刷的刷毛很難刷到咬合面上，想要徹底清潔就更困難。

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所以，盡管孩子已經自己會刷牙，大人還是應該幫助孩子檢查、刷牙。

具體刷牙步驟（by 齒科衛士kiki）

1.由于六齡牙和前面的牙齒高低不平，牙刷要橫著刷才能刷到六齡牙的咬合面。

2.牙齒高低錯落的地方，刷牙時牙刷要豎著或傾斜一點更容易把牙齒刷干凈。

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同時，可以使用菌斑染色液將六齡牙染色以便確認是否刷干凈。牙齒之間的鄰面上的菌斑只用牙刷是清除不了的，需要使用牙線刮一刮鄰面。

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菌斑染色液

孩子們自己刷牙的話，可以教孩子使用圓弧刷牙法。

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用牙刷可以清潔普通的牙表面，但六齡牙的咬合面比較復雜，咬合面上窩溝的菌斑只用牙刷是無法清除的。因此，六齡牙一旦長出來，就需要涂氟保護漆，進行窩溝封閉，這樣長蛀牙的可能性會大大減小。

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造成齲齒、牙齦炎的原因，除了不正確的刷牙方式，還有不合理的飲食習慣。所以，為了保護六齡牙，不僅要有正確刷牙的好習慣，還要養成正確的生活習慣。

由于牙齒上的菌斑很難看到，還有因牙刷使用不當造成牙齦或牙齒損傷的情況，因此，定期去口腔醫院檢查，及時和牙醫溝通是很有必要的。

兒童牙刷的選擇

為兒童選擇牙刷，要符合以下的條件：

首先，要選擇小頭的牙刷。幼兒期基本上都是大人在幫孩子刷牙，所以要選擇容易操作的牙刷。

一般來說，刷頭部分長度大約是乳磨牙的1.5倍（15-17mm），刷毛要短。等到了學齡期孩子自己刷牙時，刷頭的長度大約為兩顆前牙的長度（19-20mm），刷毛長約8-10mm 。

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其次，根據孩子的牙齒情況，選擇軟毛或中等硬度的刷毛。

正常刷牙后孩子的牙還是黃黃的、孩子不愿意配合刷牙等情況，可以選擇中等硬度的刷毛，這樣在同樣的刷牙時長內，牙齒的清潔效率更高。

牙刷使用一段時間后，刷毛會卷起，這時就需要更換了。有些孩子在幼兒期有咬牙刷的習慣，就更需要頻繁換牙刷。

最后，牙刷的手柄部分有多種樣式可選，最好選擇容易握的那種。手柄部分是棒狀的話刷牙比較輕松，手柄部分是板狀的話握著更穩。

孩子需要使用牙膏嗎？

（by @小智要狠狠幸福）

對于3歲以下的寶貝

家長要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙,但用量需要嚴格控制。

每次不能超過薄薄一層或者大米粒大小（0.1g牙膏，約含0.1mg氟）（如下圖-左）。

每天早晚各刷一次，或遵照牙醫的醫囑。一定要確保牙膏的用量在正常范圍內。

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左圖為3歲以下寶貝每次建議用量

右圖為3-6歲寶貝每次建議用量

對于3-6歲的寶貝

家長需要保證每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大小（0.25g牙膏，約含0.25mg氟）（如上圖-右）。

每天早晚各刷一次，或遵照牙醫的醫囑。在刷牙過程中密切觀察寶貝，盡量減少牙膏的吞咽。

潛移默化，養成刷牙習慣

和洗澡、洗頭一樣，刷牙也是一種生活習慣。孩子和大人一起洗澡時，邊玩邊看大人洗澡，自己也知道要洗。刷牙也是一個道理，在玩的過程中慢慢養成習慣。

從兒童行為學分析，一歲之前孩子就會模仿大人，把勺子之類的東西放進自己和大人嘴里。因此，孩子一歲之前，就應該有意識地讓他們看到大人刷牙，這樣他們就會模仿。

玩洋娃娃、毛絨玩具時，孩子很可能拿著牙刷開心地玩刷牙游戲。但要注意，牙刷放在嘴里的時候，一旦摔倒會非常危險，所以，建議家長抱著孩子坐穩，讓孩子拿著牙刷玩，絕不能讓孩子獨自拿著牙刷玩耍。

有了開心的感覺，孩子會逐漸開心地體驗刷牙。

根據日本2000年幼兒健康調查的數據， 60%的三歲孩子一聽到大人說刷牙就自己去刷， 70%的四歲孩子會這樣做，從這一數據可以看出，習慣是慢慢養成的。所以，寶媽寶爸不要著急哦。

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刷牙本來應該是親子之間很快樂的一種體驗，如果強迫孩子刷牙，就會讓大人和孩子都有負擔。家人應該努力營造快樂的氛圍，讓孩子慢慢養成刷牙的好習慣。

父母不能太過著急，要根據孩子口腔發育和牙齒萌生的狀態，從紗布擦拭開始，逐漸讓孩子習慣用牙刷刷牙。在孩子能夠完全獨立地刷牙之前，大人給孩子刷牙都是必須的。

很多爸爸和孩子親密互動的時間少得可憐，睡前幫助孩子刷牙，也可以作為父女／父子間的親密互動，以彌補遺憾。

說真的，你家孩子不愛刷牙，缺的是你的耐心引導。

圖片 | 原文/@齒科衛士kik/@小智要狠狠幸福/www.yandex.ru

參考來源 | http://www.jspd.or.jp/contents/main/proposal/index03_07.html#pro07；《如何對嬰幼兒童牙齒進行護理？》（@齒科衛士kiki）；《孩子使用含氟牙膏的最佳時機》（@小智要狠狠幸福）

編審&排版 | 牙醫麻麻Debbie

授權轉載自葉子口腔科普

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