咳嗽、肺炎、手足口病……10種小兒常見病，收藏這一篇就夠了！當(dāng)孩子發(fā)生咳嗽的問題時

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孩子生病家長著急，作為家長要多了解孩子的飲食起居，孩子生病的時候能迅速、冷靜向醫(yī)生描述病情發(fā)展以利于醫(yī)生診斷。家長也可以閱讀、收藏這篇推送，掌握一些小兒常見病基本注意事項，不打無準(zhǔn)備之仗。

怎樣才能保證用藥安全？

1 ，藥名不同代表成分不同

很多家長認(rèn)為非處方藥物的安全性很高，副作用相對較少，就放松了警惕，沒有特別注意其中所含的成分。

2 ，吃藥太雜容易過量

目前治療感冒和發(fā)熱的藥物多以復(fù)合藥物為主，每種藥物的復(fù)合成分和比例不同，加上各個生產(chǎn)廠家不同，所以每種藥物的商品名稱也是多種多樣。家長在給孩子或自行選擇非處方藥時，往往只記得藥品的商品名稱而忘記其中所含有的藥物成分。

在孩子服用含對乙酰氨基酚的合成劑時，必須事先閱讀說明書弄清劑量再服。避免同時服用兩三種對乙酰氨基酚復(fù)合制劑，以防服用過量。

一，兒童咳嗽

咳嗽是呼吸道疾病的常見癥狀，是人體自身保護(hù)機(jī)制之一。當(dāng)孩子發(fā)生咳嗽的問題時，家長不要盲目治療，要先尋找原因再考慮治療方法，除非較嚴(yán)重的咳嗽一般可不用特別藥物治療。

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呼吸道受到病菌、過敏原異物等刺激時，為了排除這些刺激，都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，咳嗽的目的是排除呼吸道異物。單純止咳不能解決根本問題，反而會導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)存留時間過長，造成更嚴(yán)重的不良影響。

1 ，兒童咳嗽常見原因

感染

不論是病毒還是細(xì)菌都會對呼吸道產(chǎn)生刺激，就會引起具有人體保護(hù)作用的咳嗽。

病毒是引起上呼吸道感染的主要原因，當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽，不要著急使用抗生素控制咳嗽，若分泌物不能很快排凈，非常容易出現(xiàn)繼發(fā)呼吸道細(xì)菌感染。

過敏

過敏引起的呼吸道癥狀出現(xiàn)的非常快，當(dāng)遇到過敏原時，數(shù)分鐘至20小時內(nèi)可出現(xiàn)明顯癥狀，往往以流涕，噴嚏起步，并很快出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喘憋。由于家長不了解過敏問題經(jīng)常會認(rèn)為是反復(fù)呼吸道感染。

2 ，引起兒童咳嗽的兩大方面

①呼吸道受到刺激引起咳嗽

咽炎

比如咽炎造成咽部發(fā)癢會出現(xiàn)咳嗽，哮喘會因氣道痙攣出現(xiàn)咳嗽，喉炎會因局部水腫出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。除了多喝水外3歲以上孩子可通過含片緩解咽部不適，可待因是真正神經(jīng)止咳藥物，兒童要慎用。

干咳

對于呼吸道受到刺激引起的咳嗽，經(jīng)常稱為干咳，對于這種情況，去除或緩解刺激原因非常重要。

犬吠樣咳嗽

癥狀多于夜間出現(xiàn) ，來勢兇猛，以劇烈痙攣性咳嗽為表現(xiàn) ，稱為犬吠樣咳嗽。治療的首要是，家長趕快開窗，使孩子快速洗澡接觸涼空氣。遇到犬吠樣咳嗽時應(yīng)立即看兒科急診

②氣管炎肺炎等照成呼吸道分泌物增多，為排出呼吸道內(nèi)分泌物而咳嗽

由于兒童呼吸道較細(xì) ，有水腫或少許分泌物就會出現(xiàn)明顯呼吸道堵塞的現(xiàn)象，鼻塞，呼吸費勁等。對于小嬰兒可用溫毛巾敷鼻子，對大些的幼兒可洗蒸汽浴，一次次的濕潤呼吸道，利于分泌物排除。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化吸入器加上適當(dāng)藥物，更利于呼吸道恢復(fù) ，保證呼吸暢通。

二，小兒感冒

感冒包括流鼻涕、噴嚏、咳嗽、發(fā)熱的，又稱為上呼吸道感染，是由病毒所致。

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1 ，普通感冒

普通感冒是鼻咽部發(fā)炎，可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽癢或咽痛等癥狀，可伴有發(fā)熱。

感冒本身發(fā)病急期一般在3到5天，病程在5到7天，建議家長可在保持孩子相對舒適的前提下，在家觀察，耐心等待。

在家期間，如果孩子鼻塞可以用溫?zé)崦矸蟊?，嚴(yán)重時可用不含麻黃素的滴鼻液。要多休息，保證嬰兒正常排尿和排便，多飲白水清潔咽部避免繼發(fā)感染。

可以根據(jù)孩子的年齡選用一定的藥物。對于2歲以內(nèi)嬰幼兒盡可能不用藥。對于2歲以上的兒童可慎用惠菲寧等藥物。

藥物治療期間應(yīng)該建立在液體攝入量充足的基礎(chǔ)上。沒有必要給孩子服用過多藥物，更沒有必要服用抗生素，更多的藥物不僅不能縮短病程，還會加重藥物對嬰兒的損傷。

2 ，流行感冒

流感是由流感病毒引起的疾病，可通過咳嗽，打噴嚏流鼻涕過程的飛沫傳給他人。癥狀一般持續(xù)幾天包括：發(fā)熱，咽喉痛，肌肉痛，疲憊，咳嗽，頭痛，流涕，和鼻塞等。流行感冒的癥狀比普通感冒嚴(yán)重。

流行感冒處理方法

采取隔離措施以防傳染他人和繼發(fā)細(xì)菌感染

注重消毒

臥床休息直至體力恢復(fù)

飲食宜清淡，多飲水

三，皰疹性咽峽炎和手足口病

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皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由一種腸道病毒引起的。皰疹性咽峽炎和手足口病是同一種病毒造成的。但表現(xiàn)不完全相同，舌、頰粘膜及硬腭等處有皰，就是皰疹性咽峽炎，手腳也有皰是手足口病。

這類病毒傳播極快，人體出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)烈，病毒一來就會高燒。皰疹性咽狹病毒一般到后期病毒會在身體內(nèi)自然衰敗，病情好轉(zhuǎn) ，皰疹性咽峽炎整個病程需要持續(xù)兩周。

對皰疹性咽峽炎的治療主要是多喝水，嚴(yán)重時可考慮補(bǔ)液和退燒。多喝白水有鎮(zhèn)痛和把創(chuàng)面沖刷干凈的雙重作用，利于恢復(fù) 。

手足口

手足口病全年均可發(fā)作，但多發(fā)于夏秋季節(jié) 。潛伏期一般為2到7天，主要表現(xiàn)為口腔手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)紅疹及小泡樣損害，可伴有發(fā)熱，咳嗽，流涕等癥狀。

手足口病早期就是普通感冒的表現(xiàn) ，一般的化驗檢查沒有辦法確診，直到手，足，口，咽部出現(xiàn)紅點才會比較確定診斷，其病程一般為5到7天。

如果沒有特別嚴(yán)重癥狀可在家觀察和護(hù)理，盡可能避免不必要的交叉感染。生病時家長一定要關(guān)注孩子的狀況如果退熱后精神狀況還是差，家長一定要到孩子到醫(yī)院就醫(yī) 。

生病后，主要是支持療法，退熱、多飲水按時排便等。為鼓勵孩子多攝入液體，可提供果汁，奶或白水。白水是清理口腔創(chuàng)口最有效的液體。

皰疹性咽峽炎和手足口病都屬于皰疹病毒感染的常見疾病，目前尚無法真正預(yù)防，傳染原是攜帶病毒的成人或兒童。成人咽部不適時一定要先用淡鹽水漱口咽部，再接觸孩子。

四，小兒肺炎

幼兒且免疫功能低下或先天性心臟病者易患嚴(yán)重肺炎。肺炎主要癥狀是發(fā)熱和咳嗽，反過來如果發(fā)熱和咳嗽不一定是肺炎，肺炎需要通過醫(yī)生確診，肺炎確診后治療需遵醫(yī)囑。

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五，急性喉炎

急性喉炎是秋冬季節(jié)幼兒常見病，屬于上呼吸道感染，絕大多數(shù)由病毒侵入口煙后感染喉部致，多發(fā)于1到3歲的嬰兒，急性喉炎必須及時帶孩子去兒科急診。

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病情初期可有不同程度的咳嗽，流涕，發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，典型的癥狀是喉部充血水腫，發(fā)熱高熱并伴有劇烈，犬吠樣咳嗽。

急性喉炎多發(fā)作于半夜，孩子會在晚上睡覺后幾小時突然嚴(yán)重咳嗽，并伴有生氣道梗阻--呼氣性困難。遇到犬吠樣咳嗽時應(yīng)立即看兒科急診，在路上要注意保暖。但還要讓孩子盡可能吸涼氣，涼氣可以部分緩解喉部水腫，減輕病痛，緩解部分呼吸困難。

急性喉炎是典型的病毒感染，急期約3天。可以根據(jù)病情考慮使用靜脈，肌肉注射，口服或霧化吸入激素治療，抗生素起不到明顯效果，激素才是急性喉炎的救急治療藥物。醫(yī)院內(nèi)救急治療后多半還要在家給孩子口服或吸入不超過3天的激素。

急性喉炎的病情不會超過7天，整個病程為3到5天，急性期為3天雖然來勢兇猛的好轉(zhuǎn)也快，配合醫(yī)生治療即可。

六，尿路感染

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尿路感染是由細(xì)菌侵入尿路而引起的。尿路感染的高發(fā)期在6到8個月，對大部分寶寶來說，不明原因的發(fā)燒可能是唯一的癥狀。

1 ，尿路感染的一些表現(xiàn)

寶寶經(jīng)常哭鬧不吃奶粉

寶寶會陰常見有尿布疹，或者有臭味

嬰兒的尿路感染會尿液逆行對腎臟造成感染，可能演變成腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎膿瘍等疾病

2 ，為什么寶寶容易得尿路感染

小寶寶的尿道口常常受到糞便污染

尿路的先天畸形

寶寶的身體尚未發(fā)育成熟，容易被病菌侵?jǐn)_

母親妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂養(yǎng)的寶寶，患尿路感染的可能性也會增加感染幾率

3 ，寶寶尿路感染怎么辦

發(fā)燒的護(hù)理可采用物理降溫，當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃時，要按醫(yī)囑吃退燒藥。

讓寶寶多喝水，讓寶寶尿量增多，有利于沖洗尿道防止細(xì)菌生長，還可促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎性分泌物排出。

勤換尿布，并且保持寶寶陰部清潔干燥。

寶寶需要使用抗生素時一定要按醫(yī)生指導(dǎo)的療程服用。不能擅自停藥，避免反復(fù)發(fā)作。

正確清洗寶寶私處也是預(yù)防，尿路感染的關(guān)鍵。

七，流鼻涕、鼻堵

孩子流鼻涕，鼻堵，不發(fā)熱不咳嗽通常一周內(nèi)可自行痊愈。若新生兒或孩子反復(fù)持續(xù)發(fā)作，并伴有頭痛打鼾等，家長必須重視。

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新生兒

新生兒被分泌物堵塞的現(xiàn)象十分常見，因為新生兒吃奶時不能用口腔呼吸就會出現(xiàn)在閉氣狀態(tài)下吃奶。一旦憋不住，只能甩開奶頭進(jìn)行呼吸，多以哭作為增加呼吸效果表現(xiàn) ，很容易失去食欲不再想吃奶。這種情況將新生兒鼻腔內(nèi)滴入少許生理鹽水?dāng)?shù)分鐘后用脫脂吸鼻器抽吸，可幫助排出鼻腔內(nèi)的分泌物。

鼻竇炎

常見的上呼吸道感染的一種，除了流鼻涕，鼻堵外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。

過敏

突然出現(xiàn)流涕和鼻堵是過敏的一種常見反應(yīng) ，尋找過敏原，遠(yuǎn)離過敏原是治療的最好方法。

八，嘔吐

嘔吐是胃部受到刺激引起的。孩子出現(xiàn)嘔吐時，如果不伴有抽搐、昏迷等癥狀，多是由于食道或胃部受到刺激引起的。其中，急性胃腸炎最常見。

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當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐時，要先暫時停止通過口腔進(jìn)食和喝水，讓胃部受到適當(dāng)?shù)男菹?，同時觀察孩子的表現(xiàn) ，比如是否存在發(fā)燒，精神狀況或神志異常，咽部腫痛大便異常等情況。

若孩子嘔吐有所緩解，而且精神及一般情況都不錯，可重新嘗試給孩子喝10到20毫升溫糖鹽水或溫口服補(bǔ)液鹽水。如果孩子能夠喝下去，每20分鐘到30分鐘重復(fù)服用。整個過程不要太著急，否則有可能引起惡心嘔吐，不但沒達(dá)到補(bǔ)充的效果反而會加重嘔吐。

九，猩紅熱

猩紅熱是細(xì)菌所致，是典型的通過呼吸道傳播的疾病。猩紅熱屬于傳染病，目前尚無疫苗能主動預(yù)防。猩紅熱的調(diào)癥狀是發(fā)熱和皮疹，發(fā)熱多為持續(xù)高熱伴有寒戰(zhàn) ，發(fā)熱一天左右出現(xiàn)皮疹，皮疹為猩紅色。

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發(fā)生猩紅熱要遵醫(yī)囑用藥，必須連用7到10天，一定不要短于7天，最好為10天，家長不要擅自停藥。

十，新生兒紅斑、嬰兒痤瘡、粟粒疹、尿布疹

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新生兒紅斑

有些嬰兒出生后全身會出現(xiàn)紅色丘疹，這是新生兒紅斑。它的形成可能與嬰兒出生后環(huán)境的變化有關(guān) ，出生后皮膚暴露于干燥的空氣受到干燥的刺激。另外與浴液等刺激也可能有關(guān)系，嬰兒身上覆蓋的胎脂是很好的皮膚保護(hù) ，出生后不需要立即用浴液將其去除。

家長不必?fù)?dān)心新生兒紅斑是否與添加配方粉或接種疫苗有關(guān) ，只需注意加厚包裹會加重新生兒紅斑。中輕度新生兒紅斑不需特別藥物治療， 3到7天后自然會消失。

嬰兒痤瘡

嬰兒痤瘡是特別常見的嬰兒皮膚問題，新生兒痤瘡與嬰兒出生后體內(nèi)激素變化有關(guān) 。家長不需要特別處理，更不能人為地將表皮弄破，以防感染，只要保持皮膚清潔，痤瘡自然會消失。

粟粒疹

圍繞嬰兒鼻子，下巴，和前額等部位長出的細(xì)小白點稱為粟粒疹。在出生時即可發(fā)現(xiàn) ，幾個月內(nèi)逐漸消失，它比較硬，這種癥狀與新生兒汗毛孔未開但皮脂腺已開始分泌有關(guān) ，家長不用著急，隨著生長自然會消除。

尿布疹

尿布疹是嬰兒皮膚被糞便中細(xì)菌或者霉菌感染所致，干爽的皮膚不容易出現(xiàn)尿布疹。

預(yù)防尿布疹要保持臀部干爽，在孩子排便后用，家長要用溫水沖洗臀部去除糞便，沖洗后用非常柔軟的干紙巾，或軟布蘸干或用吹風(fēng)機(jī)吹干，如果用濕紙巾搽拭，一定不要用力過大，以免皮膚受損。擦干凈后，不要急于換上新尿布，要等臀部恢復(fù)干爽或者涂上一些含有氧化鋅的護(hù)臀霜，臀膏的目的是為了避免下次排便時糞便對局部皮膚的刺激。

如果尿布疹嚴(yán)重，可采用局部烤燈，保持局部干燥。

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