孩子一定要補鈣？醫生：孩子發育正常，補鈣就是“白花錢” ？好像所有事都能與缺鈣聯系在一起

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你家寶寶出牙好慢，缺鈣！

你家寶寶長得矮，缺鈣！

你家寶寶走路不穩，缺鈣！

你家寶寶夜里鬧，缺鈣！

你家寶寶說話晚，缺鈣！

你家寶寶頭發少，缺鈣！

……

鈣要逆天啊！？

好像所有事都能與缺鈣聯系在一起，補鈣成為不少醫生及家長最常放在嘴邊的話，這樣的「全民缺鈣」最終也導致諸多孩子被迫進入集體補鈣的時代。

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1989年，國家提出「全民補鈣刻不容緩」的口號。

鈣真有那么好嗎？最近，有醫生無意間向39深呼吸透露，當下，國內普遍存在盲目補鈣的現象。一般情況下，孩子并不需要補鈣，而如果過量的補鈣可能還會限制大腦發育，影響正常發育。

如此，真讓人唏噓不已。

熱衷于補鈣的國人

最近，來自江蘇無錫的寶媽潘琪對補鈣這件事很是苦惱。孩子剛剛滿6個月，各方面都很健康，但頭發從生下來就比其他孩子少，晚上睡覺還經常出汗。剛開始，潘琪并不將此當一回事，認為孩子睡覺出汗是正常現象，少蓋點被子就行。但身邊的所有人都不這么認為，并且幾乎所有人都給出了同樣的解決方案：補鈣。

「家里的婆婆這么說、鄰居這么說、社區保健中心的醫生這么說，就連兒童醫院的專家也是同樣的表述。」潘琪覺得這很不尋常。自從孩子一出生，醫生就吩咐潘琪給孩子補鈣。因而，從孩子出生到現在， 6個月過去了，潘琪從未停止孩子的補鈣。

「我感到非常奇怪，孩子一直是吃母乳的，我的三餐都很健康規律，葷素、蛋白質、鈣質等營養搭配都是按照在月子會所的標準來的，每天還在吃鈣片，這樣的情況怎么會缺鈣呢？」

安徽蕪湖的趙瑩也有同樣的苦惱。這兩天，趙瑩發現，自己所在的許多微信「寶寶喂養」群里的寶媽都在討論孩子補鈣的問題，不少寶媽還說，自己的孩子一直在補充各種品牌的鈣。

「有的寶寶在吃澳洲乳鈣，有的寶寶在吃龍牡壯骨顆粒，有的寶寶在吃天獅鈣，有的寶寶在吃無限極鈣片。不少媽媽還告訴我，在6個月以后一定要給孩子吃鈣片了，只有寶寶營養有所保障，才能贏在起跑線。」

更讓趙瑩郁悶的是，每次去醫院給孩子注射疫苗或進行體檢，衛生中心的醫生也一定會囑咐：記得給孩子補鈣。

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一時間，身邊幾乎所有孩子都進入集體被補鈣的時代，而補鈣也仿佛成為了最萬能的答案，任何問題，只有補鈣到位，都能解決。

真的是這樣嗎？趙瑩想知道，所有孩子被補鈣，這其中究竟是利益的驅使，還是形勢所需。

亟待正視的補鈣亂象

在碰到有關孩子的話題上，所有人都過于神經緊張，而在這緊張的神經驅動下，許多事都會出現過度、過量。

其實，并不是所有孩子都需要補鈣。

來自廣西桂林的劉先生，在兩個月前發現，一直活潑開朗的兒子開始出現厭食、多尿、煩躁、哭鬧等癥狀，總是情緒不佳，怎么逗他都不理睬、沒興趣。對此，劉亞焦急不已，帶著孩子去醫院就診，經醫生詳細診斷，發現這都是補鈣惹的禍。

原來，劉先生一直擔心孩子長不高，從去年十月開始，就買來多種補鈣品，其中包括沖劑、片劑等不同鈣劑，輪番讓孩子服用。誰知不僅沒有達到預期效果，反而因為服用過量導致孩子逐漸出現以上癥狀。

長沙常德的劉女士也很后悔，長期嚴重補鈣過量，劉女士的孩子被診斷出患上「鬼臉綜合征」：長著一張大嘴，上唇突出，鼻梁平坦，鼻孔朝天，兩眼距離甚遠，表情也怪異。同時，還伴有消瘦、智力低下、心臟雜音等問題。

「剛開始，孩子的成長比一般孩子慢，我很心急。對此，身邊不少朋友告訴我，這是缺鈣的典型癥狀。所以，我聽信了朋友的建議，從為了孩子好的角度出發，我從國外買了許多鈣片跟沖劑。」劉女士覺得，這是自己這輩子做的最愚蠢的事。

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上海市第六人民醫院副主任醫師岳華教授表示，兒童補鈣要適量，家長不要以為猛給孩子補鈣就是好，補鈣過量反而會讓孩子出現多汗、惡心、便秘、消化不良等副作用，甚至高鈣尿癥，影響孩子發育。

選擇一款好的補鈣產品可以提高補鈣效果，但選擇補鈣產品的同時也要考慮鈣源含鈣量是否足夠高、是否達到安全標準、價效比是否經濟合理。而一旦發現鈣過量，就應該停止補鈣，或者及時調整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量控制在適度就好。

事實上，此前，世界衛生組織（WHO）曾經對嬰幼兒補鈣量提出明確的攝入標準。根據其《嬰幼兒營養指南》，嬰幼兒0~6個月時每天應攝入300毫克鈣，而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營養學會（ESPGHAN）公布的全球嬰兒配方奶標準也曾顯示，每1000毫升配方奶應含330～940毫克鈣。

鈣并非真正「鈣」

與劉亞、劉霞相比，來自廣州的寶媽王黎明顯幸運很多。王黎的孩子在1歲10個月的時候還不會走路，眼看著別的小朋友已經活蹦亂跳，自己的孩子卻還只會爬，王黎一時間無法接受。

剛開始，王黎一直以為自己的孩子是先天缺陷，不會走路。為此，她帶孩子去醫院進行了相關檢查。經診斷，醫生確定，孩子缺鈣。隨后便給王黎的孩子開了維生素D ，并加大維生素D3的含量。

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維生素D3 ，即膽骨化醇，在1936年從鱈魚中被發現。｜圖：originoo.com

「對于部分孩子而言，加強鈣質補充是有一定必要性的。但這樣的鈣并不是傳統意義上的鈣片，而是維生素D 。維生素D也并不是真正意義上的維生素，這兩者具有一定意義上的區別。」

同濟大學附屬東方醫院檢驗科主任范列英教授介紹，維生素D ，肌體可以產生一部分，食物也是一個重要的補充來源，是我們體內一些重要激素的合成原料。維生素D的主要形式，有維生素D2鈣化醇和維生素D3膽骨化醇。

一般情況下，如果缺乏維生素D ，會影響嬰幼兒骨骼發育、糖代謝、新生兒免疫系統及器官發育，進而影響到嬰幼兒正常健康成長。而維生素D3能幫助腸道中的鈣沉積到骨頭當中，從而預防佝僂病，許多時候，可以補充嬰幼兒因為無法從飲食中獲取足夠的維生素D ，所以，相關指南會建議從出生后即開始補維生素D3 。

「如果孩子晚上特別容易哭，會枕禿、脫發，并伴有多種畸形，如牙齒出牙延遲、腦袋有點方、手腕像戴了手鐲、肋骨往外翻等類似佝僂病表現，必須要補維生素D3 。」岳華教授補充道，人的肌體曝露于陽光或人工光源紫外線B射線后可以合成生成維生素D3 ，這是一個重要的來源，也是為什么我們要曬太陽的原因。

為了健康，定期還是要曬太陽；其次，飲食上，魚類、蛋黃、肝臟、橙汁、牛奶等，都是維生素D的重要來源。

通過曬太陽和食物的補充，對于鈣、磷等重要元素的吸收的同時，可以促進成骨、強壯骨骼。

兩個禮拜的時間，王黎的孩子會走路了，一個月后，孩子幾乎會跑了。看到孩子會走、會跑，王黎一直懸著的心，終于放下了。

適量而為之維生素D3雖好，但補多了一樣是妖精。

近日，不少維生素D3的熱門品牌，在北京、新疆、福建、四川成都、德陽等地相繼出現斷貨現象。

「昨天去買維生素D ，但藥房都說我常用的那個品牌沒有，成都都要斷貨了。」近日，一名媽媽在微博說。

「北京也是，今天出去買維生素D ，就是買不到了，一條街上七八家藥店都沒有。」來自北京的寶媽表示。

「我這兒也一樣。」遠在新疆的寶媽也跟帖回復道。

此前美國猶他州默里醫療中心電生理研究所相關研究表明，維生素D含量高于正常值時同樣損害心臟。如會加快心臟跳動節律，增加心房顫動的發生率。

人體內維生素D的正常范圍在41-80微克/分升之間。該研究負責人賈里德博士說，平時每天曬半小時太陽，多吃富含維生素D的食物如深海魚、蘑菇、動物的肝臟、雞蛋、牛奶等都能獲得每日必需量。如果體內缺乏，可以通過口服維生素補充劑提高，以保護骨骼和心臟。服用補充劑時最好能定期檢測血液中維生素D的含量，如果高于80微克/分升，需要停服。

曾經也有專家公開表示，目前市場銷售的鈣劑大多含有維生素D ，由于孩子新陳代謝較慢，極易在體內堆積，許多家長盲目地讓孩子服用多種鈣劑，易造成維生素D中毒，早期導致食欲減退，低熱，煩躁，哭鬧，體重減輕，運動失調，精神抑郁，長期會導致慢性中毒，影響體格智力發育，甚至引起驚厥、昏迷、腎功能衰竭等。

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鈣制劑的分類。｜資料圖

對此，岳華教授告訴大家，如果孩子是足月順產，沒有其它問題，日常生長發育，母體營養很充足，一般來說，是不需要額外補充維生素D 。如果母親鈣質缺乏很厲害，又不給孩子增加輔食，那么，一定要注意，孩子很有可能維生素D會缺乏得很厲害。」

也就是說，對所有生長發育正常的孩子而言，無論是母乳喂養還是奶粉喂養，孩子都無需進行額外的鈣質補充。

更多營養專家也認為，母乳含鈣充足，現代技術配方奶粉成分模仿母乳，都不需再補鈣。特別是正常足月新生兒，在出生后6個月內一般不用補充鈣劑。

補鈣前先診斷

過度補鈣不合理，過度恐慌也不可取。因而，一切的標準還是得按照科學診斷標準進行。

那么，怎樣的標準才最為科學？多大的量才是最適合的？

范列英教授建議，首先，由于人的肌體曝露于陽光或人工光源紫外線B射線后可以合成生成維生素D3 ，所以，經常給孩子曬太陽可以達到補鈣的效果。其次，母乳喂養的媽媽要均衡飲食，不要偏食，魚類、蛋黃、肝臟，另外橙汁、牛奶，都是維生素D的重要來源，應注意加強攝入。

「維生素D3的補充在量上要進行有效把控。不能少量補，也不能盲目補，所以，需要進行動態監控。如果此前缺乏維生素D3 ，那么，在治療后，不要才吃1、2天的藥就馬上檢測看有沒有補夠，要按照規范治療3到6個月之后進行監測，看是否達到了理想劑量。如果不夠需要繼續加量，如果夠，就可以持續維持。對于高危人群，檢測之后隔一段時間也要繼續監控，不要放松。」

據了解，維生素D檢測方法在70年代初期就已經出現，使用放射性的同位素方法檢測；

80年代，檢測方法在此基礎上有了提升，有些臨床醫學實驗室在進行檢測。雖然特異性好、靈敏度高、操作簡便，但會有環境污染且會對檢測人員身體健康造成損害；

90年代，隨著檢測技術的提升，儀器設備的更新，有了質譜方法檢測，該檢測方式的優勢是檢測特異性非常高；

2000年開始，逐漸出現電化學發光檢測方法，給臨床檢測帶來革命性的變化。

目前， 25（OH）D檢測則作為一大主流檢測方法。該檢測對標國際標準，靈敏度、穩定性、準確性都非常高，全自動化檢測，通量高，發報告速度快。

「嬰幼兒在維生素D的補充上，是極易被忽視的人群，需要進行重點監控，不要使其長期處于維生素D缺乏的狀態中，更不能使其存在維生素過量的情況，任何一種狀況都會加重骨質疾病、代謝性疾病、腫瘤、自身免疫性疾病等的發展。」范列英教授強調。

在養孩子這條路上，無數家長都為此操碎了心，怎樣的養育才是最正確的？提醒大家：適量即可，不要等一切錯誤都造成了，才追悔莫及。

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孩子一定要補鈣？醫生：孩子發育正常，補鈣就是“白花錢”