提示您本文原始標題是：寶寶感冒、咳嗽就霧化？快來看看兒童霧化吸入的7大誤區

每年冬季寶寶們就好似中了魔咒，感冒、咳嗽不斷，時不時還伴隨著喘息，老母親也跟著寢食難安。

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有人聽說霧化治療咳嗽非常管用，每次去醫院都要求醫生多開一些霧化藥液備著，只要咳嗽就趕緊用上。還有些媽媽卻恰好相反，聽說霧化的藥物都是激素和抗生素，對寶寶的傷害很大，即便醫生開藥也堅決不用。

看樣子大家對霧化吸入治療還有很多誤區，我們今天就來說一說。

霧化用藥對寶寶傷害大？

霧化吸入和吃藥、打針、輸液一樣，都屬于一種治療手段，只不過藥物吸收的途徑各不相同罷了。

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相比口服和打針、輸液來說，霧化吸入由于能夠將藥物直接送達呼吸道，因此非常適用于呼吸道疾病。霧化不僅不會對寶寶造成傷害，而且具有用藥少、起效快，副作用少的好處。

至于用藥，臨床常用的霧化吸入藥物中包括糖皮質激素、支氣管擴張劑、祛痰藥、抗菌藥及其他類。最為讓人感到恐慌的莫過于糖皮質激素了。

其實，霧化吸入用的糖皮質激素不良反應發生率很低，安全性也很好。個別可能由于使用不當出現口腔真菌感染，但是通過吸藥后漱口或者暫停藥物1-2天以及局部使用抗真菌藥物治療即可緩解。

另外，雖然有時候根據病情的需要會增加藥物用量，但是相對于全身糖皮質激素的應用量來說依然是小而且安全的。研究表明，長期低劑量的糖皮質激素對兒童的生長發育和骨骼代謝無顯著影響。

況且目前兒科霧化吸入最常用的布地奈德，是美國FDA批準可以用于4歲以下兒童使用的霧化吸入激素。

但是地塞米松尚無霧化劑型，而且不良反應較大、也不易在肺內沉積，所以不推薦使用。

至于抗菌藥物，比如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等，由于目前國內還沒有可以用于霧化吸入的專用劑型，臨床上根本不應該使用。如果哪個醫生開了靜脈使用的抗菌藥物，一定不要給寶寶用，因為靜脈用藥中會使用防腐劑，吸入可能誘發支氣管哮喘。

還有醫生會開利巴韋林霧化治療病毒感染，這也是不推薦的。除非存在生命威脅的RSV嚴重感染，才考慮使用。

中成藥的注射液想都不要想，研究少、可靠性安全性都是未知數，不推薦用！

聽到娃咳嗽就用霧化？

雖然霧化對咳嗽確實有很好的效果，但咳嗽也不是霧化的絕對適應癥，關鍵是找到咳嗽背后的原因，然后根據病因判斷是否需要進行霧化治療。

霧化吸入治療在兒科最常用的疾病包括：

哮喘的急性和非急性發作期

咳嗽變異性哮喘

感染后咳嗽

嬰幼兒喘息急性期和緩解期

肺炎支原體肺炎急性期和感染后恢復期

急性喉氣管支氣管炎

支氣管肺發育不良以及氣管插管書中與術后等

至于毛細支氣管炎引起的咳嗽，美國兒科學會不建議使用霧化，其中包括激素、支氣管擴張劑。對于門診病人也不建議使用高滲鹽水進行霧化，只有住院病人可以考慮使用。

肺炎、感冒也是一樣，這些原因導致的咳嗽也不是霧化吸入治療的指征，除非咳嗽同時伴有喘息。

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另外，更不建議媽媽在家里自備霧化藥液，因為不同病因導致的咳嗽使用的藥物和劑量也是不同的。擅自用藥不僅不利于疾病治療，還可能給寶寶帶來傷害。

霧化治療務必遵醫囑執行，不可擅自停藥或者盲目用藥。

霧化時間越長越好？

有人覺得霧化時間越長越好，實際上，在霧化的最初一段時間內，藥物就已經完成了噴射，一般在5-10分鐘即可。延長時間根本起不到更好的效果。

另外，為了達到最佳的治療效果，霧化藥液的用量應至少在4ml以上，

寶寶邊哭邊霧化效果更好？

只有在正常的呼吸模式下，才能最有效的輸送藥液到呼吸道內。寶寶哭泣時導致呼吸急促，吸氣較短，呼氣卻很長，反而不利于藥液進入肺內。所以，還是建議在霧化前和寶寶溝通好。

比如你先自己帶上面罩給寶寶做示范幫他消除恐懼感。或者你可以用看書、玩玩具或者看視頻的方式來轉移寶寶的注意力，讓他們更愿意配合。

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小編用的辦法是一邊看消防員滅火的繪本，一邊將霧化面罩說成是消防員的防毒面罩，讓寶寶去參加他們的滅火行動。這種加入游戲的方式，孩子會更容易接受

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但如果寶寶實在不接受，也可以試試睡眠中做霧化。只是這種做法會降低治療效果。

霧化藥物安全就放松警惕？

霧化的目的是讓藥物進入呼吸道和肺內，而少量留存在口腔內的藥物，不僅沒有作用，還可能增加藥物吸收帶來不良反應，所以每次霧化結束后，都要用清水幫助寶寶漱口。

另外，面頰部也會有少量藥物殘留，可以用干凈的紙巾或者毛巾輕輕擦拭掉。

如果寶寶臉頰出現發紅的現象，可能是面罩過緊導致的，但也不排除藥物過敏導致，必要的時候，要咨詢醫生。

除此之外，還要注意霧化前不使用油性面霜，避免進食過飽，盡量在進餐后1-2小時進行霧化。

隨便買個霧化器就能在家做嗎？

很多媽媽擔心到醫院進行霧化增加較差感染的機會，選擇在家做霧化。那么霧化裝置的選擇非常關鍵，尤其是噴射出氣溶膠顆粒的大小，直接影響霧化效果。

建議選擇氣溶膠顆粒大小在0.8-5μm的產品，因為顆粒在0.8-2μm是最優的在肺泡的沉積；而2-5μm是沉積在下呼吸道最佳的顆粒大小。

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而小于0.8μm的顆粒通常會被呼出體外，而大于5μm的顆粒，則主要沉積在口咽部，造成治療無效。

霧化裝置一般分為三類：超聲霧化器、壓縮氣體霧化器以及振動篩孔霧化器。其中超聲霧化器的氣溶膠顆粒較大，不推薦選擇。壓縮氣體霧化器價格相對便宜，而振動篩孔霧化器價格較貴，大家可以根據實際情況選擇。

至于選擇含嘴式還是面罩式，由于4歲以下寶寶嘴巴很難完全包住含嘴，所以還是建議選擇貼合度較好的面罩式霧化器。只是大小務必要適宜，以免藥液外露影響療效。 4歲以上可以選擇含嘴式，效果會更好一些。

另外要提醒的是，面罩一定要緊貼面部，哪怕僅有1厘米的空隙都會導致藥物吸入劑量降低50% ，距離2厘米降低80% ，真真是白做了

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霧化用藥對寶寶傷害大？

聽到娃咳嗽就用霧化？

霧化時間越長越好？

寶寶邊哭邊霧化效果更好？

霧化藥物安全就放松警惕？

隨便買個霧化器就能在家做嗎？