兩儀雀屏兒推提醒：小兒推拿很實用，但這些情況下不能用！ 3.推拿的時間應根據(jù)患兒年齡大小、病情

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小兒推拿療法的對象一般是6歲以下的小兒，尤其適用于3歲以下的嬰幼兒。

適應證

小兒推拿適應證較廣，常用于感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、咽炎、肥胖、消化不良、少食厭食、疳積、哮喘、支氣管炎、夜啼、夢囈、驚風、肌性斜頸、腦癱、佝僂病、近視、盜汗、脫肛、濕疹，跌打損傷等治療，也用于小兒保健與預防。

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禁忌證

小兒推拿操作安全，運用廣泛，也是有一些不宜推拿的禁忌證應予以注意。

1、皮膚疾患

各種皮膚病患處及皮膚有破損如發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷等，皮膚炎癥如疔瘡、癤腫、膿腫，不明腫塊及有傷口瘢痕等局部。

2、感染性疾病

如骨結核、骨髓炎、蜂窩組織炎、丹毒等。

3、急性傳染病

如猩紅熱、水痘、病毒性肝炎、肺結核、梅毒等。

4、有出血傾向疾病

如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血、過敏性紫癜等及正在出血和內(nèi)出血的部位，應該禁用推拿手法，手法刺激后可導致再出血或加重出血。

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5、部分骨科疾病

骨與關節(jié)結核和化膿性關節(jié)炎，可能存在的腫瘤、外傷骨折、脫位等不明疾病，局部應避免推拿。

6、其他

嚴重的心、肺、肝、腎等臟器疾病，有嚴重癥狀而診斷不明確者慎用。

以上的禁忌證多是指某些不適宜采用推拿療法的小兒病癥，在小兒推拿的適應證治療時，同樣要注意手法力度、方向等，如果應用不當也會出現(xiàn)一些意外和危險，所以要求推拿醫(yī)師熟悉小兒相關解剖和病理知識，熟練掌握小兒推拿手法，才能保證小兒推拿的安全性和有效性。

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注意事項

1.推拿診室應選擇避風、避強光、安靜的房間，室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，溫度適宜，保持空氣流通，盡量減少閑雜人員走動。

2.術者要態(tài)度和藹，耐心仔細，認真操作，隨時觀察小兒的反應，保持雙手清潔，操作前洗手，不能佩戴戒指、手鐲等影響推拿的飾物。經(jīng)常修剪指甲，剛剪過的指甲，要用指甲銼銼平，保持指甲圓滑，以免損傷小兒肌膚。天氣寒冷時，保持雙手溫暖，避免小兒因此著涼而加重病情。每次推拿治療完1個患兒后，術者要認真清洗雙手，保持清潔，避免交叉感染發(fā)生。

3.推拿的時間應根據(jù)患兒年齡大小、病情輕重、體質強弱及手法的特性而定，一般不超過20分鐘，也可以根據(jù)病情靈活掌握，通常每日治療1次，高熱等急性病每日治療2次。

4.上肢部穴位，習慣只推一側，無男女之分；其他部位的雙側穴位，兩側均可治療。

5.治療時應配合滑石粉等推拿介質，目的是潤滑皮膚，防止擦破皮膚，又可以提高治療效果。

6.對于驚厥的患兒，經(jīng)治療施術后，如癥狀仍不減輕，應注意保持其側臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息，并及時請有關科室會診，以免貽誤病情。

7.小兒過饑過飽，均不利于推拿療效的發(fā)揮，最佳的小兒推拿時間宜在飯后1小時進行。在小兒哭鬧時，應先安撫小兒再進行推拿治療。推拿時應注意小兒體位，以使小兒舒適為宜，能消除小兒恐懼感，便于臨床操作。推拿后注意保暖避風寒，忌食生冷。

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兩儀雀屏兒推提醒：小兒推拿很實用，但這些情況下不能用！