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孩子咳嗽一個多月了,該怎么辦呢?

小孩子咳嗽的原因非常多 , 可能是單純的呼吸道感染 , 但呼吸道感染多伴有其他癥狀 , 比如發熱、鼻塞、流鼻涕等等 , 多數是病毒感染 , 而不是細菌感染 , 所以使用抗生素是沒有效果的 。 除非有咳嗽黃痰 , 或者抽血查血常規提示白血病計數升高 , 提示細菌感染的時候才需要使用抗生素 。


目前支原體感染在兒童很常見 , 支原體肺炎在兒童中發病率較高 , 導致干咳 , 痰較少 , 普通的抗生素 , 比如阿莫西林等青霉素或者頭孢菌素都是沒有效果的 , 需要使用阿奇霉素、羅紅霉素等才會有效果 。


除了上述呼吸道感染導致的咳嗽 , 還會有很多別的原因 , 比如常見的是咳嗽變異性哮喘 , 這種咳嗽主要是干咳 , 多在夜間或凌晨加重 , 運動時加重 , 聞到某些氣味也會加重 , 這是它的特點 。 但變應性咳嗽、嗜酸性粒細胞性支氣管炎等也會導致類似的咳嗽 , 所以不能單憑這些臨床表現就來診斷咳嗽變異性哮喘 , 而應該由醫生綜合評估 , 如果孩子大了 , 可以嘗試做肺功能檢查 。 如果明確是咳嗽變異性哮喘 , 那么治療用抗生素就更加沒效果了 , 而是需要是氣管吸入糖皮質激素 , 比如布地奈德等 。


總之 , 咳嗽的原因相當多 , 很多時候不一定就是感染引起的 , 當治療效果不佳的時候要積極尋找別的原因 , 而不要一味地使用抗生素 。