新生兒最新最全護理知識，你值得收藏！護理方法：洗澡后要將臍帶周圍的水吸干

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剛出生的新生兒,免疫系統不健全，如何從飲食、護理等各方面正確護理呢？來看貝加美母嬰中心藍醫生整理的各種新生兒護理的注意要點，寶媽們學習哦～

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臍帶護理

嬰兒生后斷臍，殘端很快干燥呈蘑菇樣，遮住臍帶根部，致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出現黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端，不是僅局限表面，應清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經控制，因此清理時不會出現疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落。脫落后，再堅持清理幾日。

護理方法：洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位；不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶.如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治療。

黃疸

很多母乳喂養嬰兒，新生兒黃疸可持續3-4個月。只要生后一周內嬰兒，黃疸水平不超過290mmol/l（17mg/dl），就沒有必要接受照光治療。一周內嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數有關。

不要因為存在不嚴重的黃疸，就輕易暫停母乳喂養、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸指數不高于14就沒有任何風險，特別是純母乳喂養的嬰兒，黃疸可持續2-3個月，可繼續母乳喂養，沒有必要暫停母乳或進行特別治療，也不影響預防接種。這種情況稱為母乳性黃疸，可能與母乳中缺少一種酶有關，但不會對嬰兒有不良影響。

只有黃疸指數超過17 ，才需考慮光療。推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫院內可進行光療但需住院。對不嚴重者，醫院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這既可減少住院費用，又可照光治療，還可在家繼續母乳喂養。

過早或刻意加配方粉看似可保證喂養量，增加排泄量，＂治療＂黃疸，可今后可能出現的過敏問題有沒有考慮到？！不要認為新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳喂養，換成配方粉；更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利于體重增長。

新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多（因胎兒期處于高紅細胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養都會有效。光療是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。

正常食物中，包括母乳在內，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在腸道內不經消化即可吸收，快速刺激胰島素分泌避免血糖升高。除非低血糖，沒理由口服葡萄糖。葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。葡萄糖屬碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時必須按適應癥使用--低血糖。

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? 補鈣

兒童鈣缺乏常無明顯的臨床癥狀與體征。少數患兒可出現生長痛、關節痛、心悸、失眠等非特異癥狀。嚴重鈣缺乏導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現。新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導致低鈣血癥，致使神經肌肉興奮性增高，出現手足搐搦、喉痙攣，甚至全身性驚厥。

純母乳要補充維生素Ｄ

維生素D在促進骨骼發育方面有重要意義。正常嬰兒每天需400國際單位。母乳中維生素D含量少，所以推薦每天補充400國際單位。配方粉喂養，要根據情況酌情補充，一般每天進食600-700毫升配方粉時可不用補充。不是完全按照年齡進行補充。懷疑佝僂病，可檢測血液維生素D水平后合理的干預補充。

痘痘與疹子

新生兒臉上出現的痘痘，既與捂熱有關，也與生后戒斷來自母親的激素有關，稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽，特別是母乳喂養后用柔

軟面巾紙蘸干嬰兒面部。再有，適當使用潤膚露，也有幫助。但是，必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應該比成人少些才是。護理得當了，再有就是幾周的等待。新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應是新生兒紅斑。

分布于軀干或四肢，不伴癢感，與干燥空氣、浴液等刺激有關。嬰兒生前泡在羊水中，生后暴露于空氣中，皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂，能很好保護皮膚，生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失，不需藥物治療。

嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關。母乳喂養時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸，喂養后就容易出現熱疹。喂養后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部，可減少紅疹出現。

濕疹又稱為特異性皮炎，其表面粗糙，基底發紅，伴有脫屑和滲出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物過敏，特別是牛奶蛋白過敏所致。使用外用藥物只能暫時緩解濕疹的皮膚表現，不是治療濕疹的關鍵。去除過敏原才是關鍵。但是，諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。

治療嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續干燥。每次排便后用清水沖洗臀部，盡量不用紙巾或軟布去擦，然后持續烤燈。烤燈時要注意：

1、家長用手去試嬰兒臀部的皮膚，不要使局部溫度過熱；

2、局部不要涂含油的液體，以免油吸熱造成局部燙傷；

3、烤燈停止期間可涂治療尿布疹的藥膏。

包括新生兒在內的1歲以內嬰兒由于頸部相對短，頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮，局部有異位，甚至感染。局部使用痱子粉、潤膚露、抗生素藥膏都會有一定效果，但都不理想。保護頸部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓勵孩子清醒時扒著、用吹風機弱檔熱風吹頸部皮膚、在頸部夾上干燥柔軟的紗布等。

體溫

對新生兒來說，體溫不超過37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內的臟器功能不成熟，自身控制體溫能力有限，稍裹多些，體溫會升高，又是可達38度。建議給新生兒包裹不要過厚。

腸絞痛

生后3周至滿4-6個月內的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發育不成熟，配方粉喂養兒更多見。表現腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費勁但大便不干、喜抱/趴著但不喜平臥、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關。有效治療方法：家長不要過于緊張；多趴著；西甲硅油口服。

6個月內嬰兒不明原因哭鬧，特別是定時哭鬧，應首先考慮嬰兒腸絞痛。此間，進食正常，往往因哭鬧引起家長錯誤認識為頻繁饑餓致使喂養頻繁，出現生長正常，常超重。這種現象為生長問題，西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用， "等待"是必須的。

如果因對嬰兒腸絞痛認識不足，已經出現喂養過頻引起的生長過快，可通過讓嬰兒俯臥、順時針按摩腹部、口服西甲硅油等方法，減緩嬰兒劇烈哭鬧的機會，以減少喂養次數。再有，鼓勵孩子多趴著，即可減少腹痛機會和減輕腹痛程度，也可增加嬰兒運動量，還可利于全身肌肉協調性，促進大腦發育。在大人看護下，即使不足3個月的嬰兒也可趴著睡覺。

白天需要頻繁喂養，可能與腸絞痛有關。家長可以適當讓孩子趴著，這樣既利于嬰兒排氣，也利于緩解腹痛。頻繁喂養就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應與消化不良和乳糖不耐受無關。

對4-6個月以內的嬰兒，包括新生兒在內，出現睡眠不安，陣發哭鬧，頻繁＂饑餓＂等現象，應考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發育不成熟有關，其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。

排便

只要生長正常，排便次數和性狀無需關注。若生長緩慢，即使排便正常，也須尋找原因，及時調整。關注結果而不是過程。

新生兒胃腸發育尚不成熟，易出現邊吃邊拉的現象，且大便偏稀，其中有不消化的顆粒，俗稱＂奶瓣＂。是否有問題，應考慮：

1、大便中是否帶血；

2、嬰兒體重增長受阻或掉體重。若無以上問題，不必擔心，也沒有必要依賴藥物。若有上述問題，醫生會幫助排除過敏、乳糖不耐受等原因。

有些嬰兒，即使母乳喂養兒，排便間隔可達數天，但大便不干。這種情況不是便秘，而是"攢肚" 。只要排便間隔時間長，不影響進食，生長正常，無其它不適，家長不要緊張。不是每個嬰兒都會每日排便一次，但隨著輔食添加，特別是添加青菜（富含纖維素食品）后，排便逐漸規律，多為一天1次。

＂攢肚＂初期，家長比較緊張。可順時針按摩嬰兒腹部，甚至可用浸滿油的棉簽刺激肛門。確定大便不干后，就只需等待嬰兒按照自行規律排便了，可數天一次排便。對大便干結，才需服益生菌+纖維素。

由于嬰兒消化功能尚未成熟，喂奶期間經常出現大便內有白色小粒狀物質，俗稱奶瓣，這是對奶消化不夠完全的表現，但不應引起家長焦急。只要新生兒進食正常，體重增長能在每天20-30克甚至更多，睡眠正常，沒有異常其它表現，就沒有必要為了大便性狀去額外做事情。嬰兒腸道會逐漸成熟起來。

小嬰兒，特別是母乳喂養嬰兒，每天幾次稀水便就是腹瀉嗎？就是腸炎嗎？首先應進行大便常規檢查，確定每高倍視野中白細胞數目。只有白細胞/HP>15-20個才可能是細菌感染，才可考慮服抗生素。否則，不要輕易服抗生素，對嬰兒更是如此。只要嬰兒生長正常，不要憂慮排便次數和性狀。

如何理解嬰兒消化不好？幾個月嬰兒，特別是接受母乳喂養的嬰兒，大便稀，排便次數多，這是因為母乳中有低聚糖（可溶性纖維素）所致。低聚糖為不可消化的纖維素，促進腸道建立以雙岐桿菌為主的腸道菌群，利于母乳喂養兒免疫系統成熟。只要嬰兒生長正常，不要糾結嬰兒大便的次數和性狀。

首先確定一下便秘的定義：大便干結、排便費勁的現象。不能將排便間隔時間長，大便性狀正常的情況稱為便秘。再有，多喝水只能多排尿，不能解決便秘問題。還有，給小嬰兒喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，應該咨詢醫生，排除腸道結構問題，再進行飲食調整，可服用乳果糖口服液。

嬰兒大便每天十幾次，應區分排便量較多（大于一大湯匙）和排便量少（排氣帶出來）各幾次？生后2-3周始至4-6月常出現的胃腸發育問題--腸絞痛。由于胃腸發育不成熟，出現胃腸脹氣和腹痛引發的一系列表現，涉及喂養、哭鬧、睡眠、排便等方面，但生長正常。如此，就不需緊張而耐心等待。

保暖

由于嬰幼兒頭部散熱多，又由于孩子心臟力量弱，達到手腳端的血流較少，因此護理嬰幼兒需要注意：

1、頭部保溫。這是為何剛出生的新生兒都給帶上帽子的原因；

2、允許嬰兒手腳偏涼。只要頸部溫熱，就可說明室溫及穿蓋的合適。如果為了保持嬰兒正常體溫，戴帽子要比穿襪子重要。

沐浴露的使用

出生的新生兒就可以使用護膚霜和浴液。但是使用前必須明確使用這些的原因。對于干燥皮膚，特別是脫屑的皮膚，應該使用潤膚露。最好在洗澡后，皮膚還稍濕潤時使用更好。對于滑潤的皮膚，倒是沒有必要必須使用。浴液可以協助去除皮膚上脫屑、粘附物等。對于嬰兒不需常用，一周一次即可。

鍛煉

新生兒就能趴著。只要不是剛吃完奶，就可趴著。不建議3個月內嬰兒趴著睡覺。 3個月后隨其意愿，趴著睡覺時沒必要糾正。趴著機會多了，嬰兒就會試圖抬頭，對腰背部肌肉是很好的訓練，對今后的翻身、坐、站、走都是很好的基礎。

嬰兒也需要運動

家長問為什么滿4個月嬰兒還不會自行翻身？也有問為什么8個月嬰兒還沒有自主爬的動作？反過來問家長，滿一個月會趴著時自主抬頭嗎？兩個月會趴著抬頭時胸脯離開床面嗎？回答是當時怕累著，怕壓迫心臟，沒讓孩子多趴。運動發育循序漸進，嬰兒早期趴的機會少，以后的運動發育都會順延。

防嬰兒墜床

墜床后，待孩子安靜下來，觀察是否有運動障礙，同時觀察孩子對外界的反應是否如初。如果出現異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫院進行檢查。如果神志清楚、行為正常， 24小時候后仍然沒有任何異樣表現，就不用擔心了。家長注意， 3-4個月剛會翻身的嬰兒最容易墜床。

把尿

給嬰兒勤把尿，對嬰兒并不是好習慣，對膀胱功能的成熟也不力，省下幾塊紙尿褲不應以嬰兒健康做代價。今天看了一位3個半月嬰兒，由于每天勤把便，每天控制排便4次（配方粉喂養），目的是預防臀部皮膚受大便刺激損傷，預防上火、便秘等，結果肛門出現明顯兩道裂口-肛裂。

不要給寶寶掏耳朵

耳垢也稱"耳屎" ，學名"耵聹" ，是天然用來保護耳道的東西，最終也會自己排出來的，媽媽們無需用棉簽幫寶寶掏出，更不要把其他東西塞進寶寶耳道，這樣可能很容易刺傷耳膜。如需清潔寶寶耳朵，只要用棉簽沾點油或過氧化物，或者用紗布沾點溫水，清潔寶寶的外耳部分就行。

母乳營養劑（早產）

母乳營養補充劑的適應范圍為出生體重≦1500克和/或≦孕32周的早產兒，當耐受100（ml/kg.天）抽吸出的母乳后，與母乳混合喂哺早產兒。母乳營養補充劑中營養不均衡，不能單獨喂養早產兒。只推薦在新生兒監護室內使用。家長的任務是定時抽吸母乳，妥善保存，并定時送到醫院。

便血

遇到大便內帶有可疑血絲、血點等異常情況，首先應排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便時多有疼痛感，常有明顯哭鬧。還應取出大便標本送醫院化驗。如果化驗可見紅細胞，若同時還有大量白細胞說明腸道感染；若以紅細胞為主，說明腸道有損傷，應與食物及口服任何營養補充劑有關。

對于排便帶血應注意大便和血液的關系。如果大便為柏油色，應考慮胃部出血，嬰幼兒極少見；如果血液均勻混于大便內，可考慮腸道出血，可能與食物過敏等有關；如果血液與大便分離，特別是排便后出血應該考慮是肛裂。對于肛裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開，即可見到放射狀的小裂口。

發熱

在兒科急診一天，主要看的都是因發熱就診的孩子。平均發熱時間沒有超過24小時，最短只有2小時，而且絕大多數僅出現發熱，尚無其它不適表現。孩子生病，家長著急，可剛開始發熱，沒有其它表現，到醫院就診，也未必能及時診斷引起發熱的原因。血常規檢查也要發熱后24小時才可能有意義。

孩子出現發熱，家長需做兩件事情：

1、退熱護理：多飲水液體；溫濕敷熱水澡；體溫＞38.5度服退熱藥（劑量要夠）；鼓勵并協助排便。

2、觀察發熱變化和相關的其它表現。比如咳嗽、腹瀉等。看病前，家長整理一下孩子發熱過程和其它表現，以及用藥情況和對藥物的反應，這有利于疾病的診斷。

斜頸

斜頸是因頸部兩側肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉向一側現象。對新生兒來說，斜頸是非常常見的現象。因胎兒蜷曲于一狹小空間內，隨生長，頸部會漸扭曲起來，以協調身體，適應子宮內的空間。出生后，其頭部就會偏向頸部較短一側，易并發偏頭。圖示頭和軀體中線形成角度是斜頸的標志。

腿彎

O型或X型腿指的是髖、膝和踝關節發育，特別是膝關節發育異常所致（如圖），與大、小腿骨本身形狀無關。嚴重佝僂病會并發O型或X型腿，但更多可能與在尚不能自行站立前就過早被動蹦跳、被動站立、被動行走有關。捆綁新生兒雙腿不能預防O型或X型腿，預防佝僂病和避免過早蹦跳等有較好效果。

沖奶粉

嬰兒奶粉需嚴格按照包裝上沖法沖制。嬰幼兒的毛細血管很嫩弱，寶寶飲用過高濃度的奶粉，會使血管壁壓力增加，從而容易引起腦部毛細血管破裂，導致腦出血，出現抽風、昏迷等癥狀，久之也會影響寶寶的智力發育。同時血液中鈉的含量過高，也會影響鈣的吸收，使寶寶身體發育遲緩，個子矮小外，對腎臟也有影響。

檢查

所有新生兒生后都應接受新生兒聽力篩查。若篩查未通過，應復查。若通過了篩查，也不意味一生不會出現聽力問題。一生中任何損傷大腦、聽神經的因素都可損傷聽力。其中新生重度黃疸就有可能損傷聽力，應進行復查。聽力損傷并不都是耳聾，不能因為孩子對聲音有反應，就認為聽力沒問題。

感冒是病毒感染。加上血常規檢查白細胞數正常，以淋巴細胞為高，更可證實為病毒感染。無需服"麥迪霉素"等抗生素。抗生素不能"殺滅"病毒。感冒病毒在體內存留5-7天，為自限性疾病。再有，咳嗽是癥狀，肺炎是疾病。患肺炎時會咳嗽；咳嗽不可能發展成肺炎。抗生素更不會預防肺炎。

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